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[主观题]

患者，男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋

关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是（）

A．化脓性髋关节炎

B．股骨颈骨折不愈合

C．股骨头缺血性坏死

D．髋关节结核

E．类风湿关节炎

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更多“患者，男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨…”相关的问题

第1题

男，66岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋

和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

A、化脓性髋关节炎

B、股骨颈骨折不愈合

C、股骨头缺血性坏死

D、髋关节结核

E、类风湿关节炎

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第2题

患者男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限.Tho

mas征()，ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是

A、化脓性髋关节炎

B、髋关节滑膜结核

C、髋关节骨型结核

D、全髋关节结核

E、类风湿髋关节炎

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第3题

患者，男，66岁。有肩部疼痛，活动受限，无法持物，痛点注射多用（)A．1%利多卡因B．0.25%利多卡因C．5%利

患者，男，66岁。有肩部疼痛，活动受限，无法持物，痛点注射多用()

A．1%利多卡因

B．0.25%利多卡因

C．5%利多卡因

D．1%布比卡因

E．0.5%布比卡因

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第4题

（共用题干) 男，30岁．右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查：右髋关节呈屈曲畸形，活动

(共用题干) 男，30岁．右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻．查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，ThomAs征()，ESR30mm／h.X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片．最可能的诊断是

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨型结核

D.全髋关节结核

E.类风湿性髋关节炎

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第5题

（题共用题干）男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动

（题共用题干）

男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（），ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。

最可能的诊断是查看材料

A.化脓性髋关节炎

B.髋关节滑膜结核

C.髋关节骨型结核

D.全髋关节结核

E.类风湿髋关节炎

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第6题

患者，女，64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病，采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解，下肢活动受限，不能站立和行走。首先考虑该患者出现（）

A.关节脱位

B.关节感染

C.骨折断端神经损伤

D.股骨头缺血性坏死

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第7题

病史摘要男性45岁，车祸后右髋部疼痛、畸形、活动受限4小时。患者4小时前乘坐小轿车时与前方障碍物相

撞，当即造成右髋关节剧烈疼痛，右髋关节活动完全受限。查体：神清，生命体征平稳。右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，髋关节周围有明显压痛，右臀部可触及突出的骨性肿物，大粗隆位置上移。右髋关节呈强迫体位，主动及被动活动完全受限。右下肢较左下肢短缩5厘米。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟

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第8题

患者男性，26岁，因“右髋关节疼痛明显，活动受限1小时”来诊。患者下楼时右脚不慎踩空后摔倒，右髋部着

地，站立及行走时右髋关节疼痛明显，活动受限。查体：双下肢未见明显异常，右髋关节活动受限，腹股沟及臀部压痛明显，“4”字试验（）。双下肢感觉、肌力正常，腱反射对称引出。最可能的诊断是A、股骨颈骨折

B、股骨外科颈骨折

C、股骨干骨折

D、髋关节扭伤

E、腰扭伤

首选检查应该是A、腰椎、骨盆及下肢X线片

B、颈椎X线片

C、下肢MRI

D、血常规