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[主观题]

男,72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿,双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(

男,72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体:颜面部轻度水肿,双下肢凹陷型水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(

),尿蛋白定量5.0g/d,血浆白蛋白19g.电镜下示GBM上皮排列整齐的电子致密物,钉突形成。

1.该患者最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.服增生性肾小球肾炎

2.关于该患者的治疗不正确的是()。

A.应用糖皮质激素

B.ACE/ARB减少尿蛋白的排出

C.摄入高蛋白饮食补充丢失的蛋白

D.抗凝

3.治疗1周后,患者突发腰痛,血尿和蛋白尿加重,血肌酐升高,此时最应该考虑的是()。

A.合并急性肾衰竭

B.加用细胞毒药物

C.激素抵抗性患者

D.合并肾静脉血栓形成

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第1题
男78岁,水肿,大量蛋白尿3周余,肾活检示膜性肾病,近2日出现右下肢水肿加重,腹痛,应首先考虑的并发
症是

A.痛风发作

B.动脉栓塞

C.淋巴管炎

D.静脉曲张

E.静脉血栓

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第2题
男,78岁。水肿、大量蛋白尿3周余。肾活检示膜性肾病,近2日出现右下肢水肿加重,腰痛。应首先考虑的并
发症是

A、动脉栓塞

B、痛风发作

C、静脉血栓

D、静脉曲张

E、淋巴管炎

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第3题
患者男,40岁。因大量蛋白尿、高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭

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第4题
患者,男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:"微小病变型"。即予泼尼
松60mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

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第5题
男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予泼尼松6
0mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑

A、感染

B、肾静脉血栓形成

C、加用细胞毒药物

D、糖皮质激素冲击

E、急性肾衰竭

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第6题
男,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为:“微小病变型”。即予泼尼松60m
g/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

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第7题
男,35岁,发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体:血145/95mmHg,下肢轻度水肿。血肌酐88umol/
L,尿蛋白定量1.25g/d,尿红细胞5~10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断

A、膜增生性肾炎

B、lgA肾病

C、微小病变肾病

D、膜性肾病

E、新月体肾炎

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第8题
(2013)男,35岁发现血尿、蛋白尿3周,既往经常有咽炎发作查体:血压145/95mmHg,下肢轻度水肿血肌酐88
μmol/L,尿蛋白定量1.25g/d,尿RBC5~10/高倍视野,患者最可能的肾脏病变诊断是

A.膜增生性肾炎

B.IgA肾病

C.微小病变肾病

D.膜性肾病

E.新月体肾炎

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第9题
患者,男,33岁,15年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗,3周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,
轻度水肿,血肌酐360mmol/L,B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是A、慢性肾小球肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、慢性间质性肾炎

D、糖尿病肾病

E、高血压肾病

下述生化异常不应出现的是A、高血钾

B、低血钙

C、低血钠

D、低血磷

E、酸中毒

下列检查项目中不应进行的是A、血常规

B、内生肌酐清除率

C、血电解质

D、静脉肾盂造影

E、心电图检查

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第10题
男性,40岁,因大量蛋白尿,高度水肿,诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为:“微小病变型”。即予泼尼松6
0mg/d口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

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