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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

胆管结石的治疗以手术为主,胆肠吻合术不适于

A.胆总管梗阻无法解除,胆总管扩张者

B.胰液直接流入胆管者

C.胆管因病变而部分切除无法再吻合者

D.合并肝内胆管结石者

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第1题
肝外胆管结石常见治疗方案有哪些()

A.RCP取石术

B.肝部分切除术

C.胆肠吻合术

D.Oddi括约肌成形术

E.胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术

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第2题
胆管结石以手术治疗为主,首选胆总管切开取石加T管外引流术()
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第3题
女性,60岁,因突发性右上腹痛8小时人院。查体:体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛,肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术,此病人应选择的手术方式是

A.胆囊切除术

B.胆囊切除加胆总管探查术

C.胆囊造瘘术

D.胆肠吻合术

E.PTCD

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第4题
(题干)患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上

(题干)患者女,75岁。反复上腹隐痛、腹胀4年,多在进食油腻食物后发作,并向右肩背部放射。1天前出现上腹剑突下阵发性绞痛,伴畏寒、发热。既往有高血压、冠心病史10年。查体:T 38.5℃,P 120次/分,R20次/分,BP 95/65mmHg。神志尚清,表情淡漠,急性痛苦面容。巩膜与皮肤黄染,双瞳孔等圆等大,光反射敏感。双肺正常,心率120次/分,律齐。腹平坦,右上腹腹肌紧张,有明显压痛及反跳痛。肝右肋下2cm可扪及,移动性浊音(一),肠鸣音减弱。根据患者情况,应进行诊断和鉴别诊断的是A.反流性胃炎

B.胆管结石

C.急性化脓性胆管炎

D.胃,十二指肠溃疡

E.肝脓肿

F.慢性结石性胆囊炎

根据检查,临床可珍断为 提示:凝血功能:PT 11.5s,FIB 3.52s/L,TT 14.85s,APTT 31.20s。血钾3.8mmol/L,血钠136 .4mmol/L,血糖5.6mmol/L,肌酐87μmol/L,尿素氮2 Immol/L。心电图及胸部X线片无异常发现。A.胆管癌

B.胆总管结石

C.急性化脓性胆管炎

D.胃十二指肠溃疡

E.肝脓肿

F.慢性结石性胆囊炎

根据患者情况,应采取的治疗措施是A.抗感染、抗休克

B.胆囊切除术

C.胆总管切开取石,T管引流术

D.胆总管切开取石,胆肠吻合术

E.胆囊造瘘术

F.保守治疗,择期手术

为明确诊断,需要进行的检查是 提示:检查结果:WBC 16 X 109/L,N89%,RBC 4.26×1012/L,HGB 12.9g/L,HCT 35%;肝功能:总蛋白76.1g/L,白蛋白35.6g/L,总胆红素89μmol/L,直接胆红素72μmol/,谷丙转氨酶120U/L,葡萄糖5.60mmol/L;B超:肝外胆管直径约0.9cm,胆管下段可见胆囊壁厚0.3cm,腔内可见多个大小约0.5~1.5cm的强回声光团伴声影,MRCP:胆总管下段可见卵圆形低信号,直径0.7cm。A.MRCP

B.腹部CT

C.肝功能,血常规

D.腹部B超

E.电子胃镜

F.ERCP

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题
女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战、高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6℃,P128次
/分,R30次/分,BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是A、胆管肿瘤

B、胆管结石

C、胆管蛔虫

D、胆管狭窄

E、胆管畸形

以下非手术治疗措施中,错误的是A、持续吸氧

B、联合使用足量抗生素

C、纠正水、电解质紊乱

D、输注2个单位红细胞

E、禁食、胃肠减压

急症手术最有效的手术方式是A、胆总管切开减压术

B、腹腔镜胆囊切除术

C、胆囊造瘘术

D、胆总管空肠吻合术

E、胆总管十二指肠吻合术

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第6题
目前在腹腔镜下难以完成,唯有手术机器人能精准完成的手术是()。

A.腹腔镜直肠恶性肿瘤手术

B.内脏动脉瘤切除吻合术

C.复杂肝内胆管结石手术

D.胃癌

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第7题
女,44 岁,上腹部隐痛不适 3 月余来诊,查体:T 36.5℃,巩膜轻度黄染,右上腹 深压痛,无反跳痛,Murphy 征(一)。B 超发现胆囊颈部结石,直径约 2cm,肝胆管扩张,胆 总管内无结石影。该患者首选()

A.腹腔镜胆囊切除术

B.胆囊切开取石

C.开腹胆囊切除术

D.溶石疗法

E.抗炎保守治疗

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第8题
先天性总胆管囊肿最恰当的治疗方法是

A.消炎利胆保守治疗

B.囊肿完全切除、空肠胆管R-Y吻合术

C.囊肿空肠吻合术

D.囊肿十二指肠吻合术

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第9题
胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.Oddi括约肌切开成形术D.胆囊切除加胆

胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用

A.胆囊切除术

B.胆囊造口术

C.Oddi括约肌切开成形术

D.胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术

E.胆囊切除加胆总管探查引流术

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第10题
患者,女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病,常有短暂上腹不适症状。B超显示
胆囊多发小结石,总胆管宽9mm,其内未见结石,胰腺肿大增厚,周围有积液。查体:体温37.7℃,脉率106次/分,呼吸28次/分,血压132/86mmHg,巩膜不黄,肺无啰音,上腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音较弱。化验:WBC 13.5×109/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。

对该患者最可能的诊断是

A.急性胃炎

B.胆源性胰腺炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.急性胆囊炎

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