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[主观题]

女性,70岁,糖尿病病史10年,一直规律服用格列本脲5mg,bid治疗,偶尔监测空腹血糖多在7.0~8.0mmol/L

之间,近半年未监测血糖,昨天夜间出现哭闹,随后昏迷,呼之不应,家人送入我院急诊科,测血糖1.6mmol/L,诊断为低糖血症,给予静脉推注50% 葡萄糖液60ml后患者清醒回家,3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为:

A.脑血管意外

B.低糖血症

C.癫痫

D.脑水肿

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第1题
女性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗,
恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能的诊断是

A.低血糖

B.糖尿病酸中毒

C.急性心肌梗死

D.不典型心绞痛

E.劳力型心绞痛

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第2题
女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服二甲双胍治疗。查血糖10
.6mmol/L,血肌酐240μmol/L,尿糖(),尿酮体弱阳性,尿蛋白(),昏迷原因首先应该考虑

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第3题
女性,70岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP160/85mmHg,血糖38mmol/L,血钠150mmol/L,血pH 7.35,血
酮体弱阳性,最可能的诊断是

A.脑血管意外所致昏迷

B.乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.饥饿性酮症酸中毒昏迷

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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第4题
女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10
.6mmo1/1,血肌酐240μmo1/1,尿糖(),尿酮体弱阳性,尿蛋白(),昏迷原因首先应该考虑

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第5题
女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 1
0.6mmol/L,血肌酐240μmoL/L,尿糖 (),尿酮体弱阳性,尿蛋白(),昏迷原因首先应该考虑

A.糖尿病肾病尿毒症

B.糖尿病乳酸性酸中毒

C.高渗性非酮性糖尿病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病并发低血糖

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第6题
女性60岁,2型糖尿病史10年,近期末梢出现针刺样疼痛,夜间及寒冷季节加重,该患者最可能出现()

A.脑血管意外

B.糖尿病神经病变

C.老年性退行性骨关节病

D.糖尿病足

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第7题
女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(~++

女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检,以下哪项检查可能性较小

A.比重1.016

B.细胞总数100×106/L

C.蛋白含量胸水/血清<0.6

D.腺苷脱氨酶(ADA)升高

E.肿瘤细胞阴性

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第8题
女性,66岁。发作性胸痛10年,加重1周。患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感,伴气短、乏力、

女性,66岁。发作性胸痛10年,加重1周。

患者10年前快步行走时出现心前区闷痛、压迫感,伴气短、乏力、大汗、无头晕、头痛,恶心,呕吐,休息5~钟后自行缓解。此后间断有类似发作,性质同前。多次查心电图大致正常。近1周,因情绪激动上述症状频繁发作,伴左上肢不适,最多时每日发作2~3次。发病以来饮食、睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往高血压病史20年,最高血压160/100mmHg.未规律治疗。否认糖尿病病史。无烟酒嗜好。其母亲患高血压。

查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP156/96mmHg.神志清楚,口唇无发绀。颈静脉无怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV.

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第9题
患者,女性,70岁,糖尿病病史15年,2周前突发脑梗塞住院治疗,现病情平稳出院;患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是()

A.促进语言功能恢复和使用

B.预防跌倒

C.科学的康复训练,防止过度锻炼导致“误用综合征”

D.调整心态,预防抑郁和焦虑

E.预防压疮

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第10题
女性,55岁。糖尿病病史15年。血糖一直控制不满意。近5年反复出现双下肢水肿。多次门诊查尿蛋白(~+++)。否认其他病史。近3天检查发现双侧胸腔积液。抽胸水送检,以下哪项检查可能性较小()。

A.比重1.016

B.细胞总数100×106/L

C.蛋白含量胸水/血清<0.5

D.LDH胸液/血清<0.6

E.腺苷脱氨酶(ADA)升高

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