题目内容
（请给出正确答案）
(共用题干) 男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体：T4C，P124 次／分，BP 90／60 mmH9，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16．2 x 109／L。N 0．9。血清淀粉酶6000U／L(Somogyi法)。 119．出现这种病变的主要发病机制是
A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
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（题共用题干）
患儿女，5岁，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，迫食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，舌苔白。
此患儿之厌食属何证型 查看材料
A.脾运失健
B.胃阴不足
C.脾胃气虚
D.脾胃不和
E.肝胃不和
（138～142题共用题干）
男，42岁，2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：神志恍惚，BP ll0／70mmHg，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.22×l09/L，血糖7. 0mmol／L，尿糖()，尿酮（一），尿镜检（一）。
138.以下哪项诊断最有可能
A．肝性脑病
B．糖尿病酮症酸中毒
C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D．尿毒症
E．脑血管病
（题共用备选答案）
A．常发生在进油腻食后
B．过食、饮酒后发生
C．腹痛在剧烈活动后发生
D．持续性腹痛阵发加重
E．转移性疼痛
急性胆囊炎发病与饮食的关系是
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（共用题干)女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起．今日
(共用题干)女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起．今日上午被家人发现神志不清来急诊．查体：BPS0／50mmHG．皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦。心率90次／分，血糖2．4mmol／L，胸部x线检查示“左上肺陈旧性结核”。148．应了解的最重要的既往史是（）。
A.胃肠道疾病史
B.糖尿病史
C.分娩出血史
D.结核病史
微黄，体温38.5℃，脉搏102次/分，血白细胞计数20×10^9/L，中性0.85。 5~6题共用题干
5、首先应考虑哪种疾病()
A、急性病毒性肝炎
B、急性胰腺炎
C、急性胃炎
D、急性胆囊炎
E、急性胆管炎
6、对诊断最有价值的化验检查是()
A、肝功能检查
B、肾功能检查
C、血尿淀粉酶
D、尿常规
E、血常规
(127~128题共用题干)女，42岁。乏力、面色苍白20年。感冒后出现恶心、呕吐1周，意识模糊1天。查体：BP90/60mmHg，血钠125mmo1/L，血钾4.0mmo1/L.眉毛外l/ 3、阴毛、腋毛脱落。(2016临床执业医师第二单元考试真题)
127.需要重点追问的病史是
A.家族史
B.毒物接触史
C.分娩哺乳史
D.药物治疗史
E.不洁饮食史
128.有助于明确诊断的实验室检查不包括
A.GH、PRL
B.E、FSH和LH
C.ADH
D.ACTH和皮质醇
E.T3、T4和TSH
(共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温 2 ℃，呼吸28／min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛()；移动性浊音()．白细胞12×109／L，血红蛋白1259／L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)． 137．下列初步诊断中，不可能的是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃肠炎
题共用题干
男，42岁，左上后牙夜间痛1周。检查：
为明确诊断，应做的进一步检查是 查看材料
A.扪诊
B.咬诊
C.咬合关系检查
D.牙髓温度测验
E.牙髓电活力测验
／L，N0.9。血清淀粉酶6000U／L（Somogyi法）A.细菌侵入胰周围和胰腺内
B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻
E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化
（题共用题干）
男，24岁。腹部闭合性损伤后2小时。
血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。
应诊断为 查看材料
A.腹腔内实质脏器损伤
B.腹腔内空腔脏器损伤
C.泌尿系损伤
D.胰腺损伤
E.肝破裂
