A.测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如果血糖、血压很高、或有危急症状,或存在不能处理的其它疾病时,需要紧急转诊
B.对不需要紧急转诊的患者,要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式,了解患者服药情况
C.检查足背动脉搏动,测量体重,并判断是否超重肥胖
D.根据患者情况给予相应处理
E.做有针对性的健康教育,与患者一起制定生活方式改进目标,并告诉患者出现哪些异常时应立即就诊
A、年度内面对面随访 4 次
B、免费测量血压、空腹血糖 5 次
C、患者就诊有随访,未就诊无随访
D、年度内健康体检 1 次
A.询问上次随访到此次随访期间的症状
B.测量体重,计算体重指数(BMI)
C.测量空腹血糖和血压
D.检查足背动脉搏动
E.检查眼底视网膜
A.进行有针对性的健康教育,每年至少测量1次空腹血糖,接受健康指导
B.确诊的2型糖尿病者,每年4次免费空腹血糖检测
C.2型糖尿病者测量空腹血糖和血压,评估是否存在危急情况
D.了解2型糖尿病者服药情况
A.每日汇报体温
B.建议血压应低于140/90mmHg
C.血糖控制:非空腹在11.1mmol/L以下
D.按医嘱服用他汀类药物
E.定期随访和复查
A.血糖控制不满意,按期随访
B.血糖控制不满意,建议转诊
C.血糖控制不满意,调整药物,2周内随访
D.血压控制不满意,建议转诊
E.血压控制不满意,调整药物,2周内随访
A.眼底检查
B.心电图检查
C.皮肤检查
D.足背动脉搏动检查
E.腹部超声检查
A.每次随访时应提供免费空腹血糖检测
B.若患者在随访期间到其他医疗机构进行过糖化血红蛋白等辅助检查,可一并了解,但不用记录在随访表上
C.应该是面对面随访,医务人员要与患者见面,直接询问、检查和干预指导
D.应是等时间距离(基本相隔3个月),原则上应每季度随访一次
A.建议患者转上级医院进一步就诊
B.2周后再行电话随访
C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息
D.增加二甲双胍用量