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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

关于乳腺癌内乳淋巴结,叙述错误的是

A、内乳淋巴结多位于胸骨旁3 cm内,第1~3肋间

B、对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60%

C、如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30%

D、对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤

E、对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离

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第1题
关于乳腺肿块的叙述,正确的是

A.乳房纤维瘤的唯一治疗方法是手术

B.乳管内乳头状瘤的恶变率为6%~8%

C.乳腺癌可经椎旁静脉系统转移至椎体

D.乳房肉瘤最常转移至腋窝淋巴结

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第2题
患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2
cm×2 cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察

B、双侧乳腺切除+乳房重建术

C、左乳肿物局部切除

D、左侧乳腺癌改良根治术

E、放射治疗

关于患者的随访,叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次,并进行体格检查

B、如未行双乳切除术,每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查

C、每3个月咨询1次,并进行体格检查

D、每6~12个月咨询1次

E、每6~12个月进行体格检查

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第3题
关于早期乳腺癌治疗陈述错误的是()

A.肿瘤≤2cm和/或可行理想手术,除外侵袭性乳腺癌后可行保乳手术

B.肿瘤>2cm或不可行理想手术,有保乳意愿,且降期后有保乳希望的可以行新辅助治疗

C.三阴性/HER2阳性乳腺癌肿瘤>2cm,和/或腋窝淋巴结阳性,可以进行新辅助治疗

D.没有保乳意愿,或不能保乳,除外侵袭性乳腺癌,建议进行系统性治疗

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第4题
关于乳腺癌的手术方法叙述错误的一项是()。

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌改良根治术

C.乳房切除和即时乳房重建

D.保乳术

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第5题
患者女,42岁。因发现左乳肿物2周就诊。查体:左乳内上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小肿物,质硬,活动,乳腺
皮肤正常;双侧腋窝和双锁上未及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片显示左乳内上象限肿物,倾向恶性。乳腺肿物细针穿刺为癌。胸片和腹部B超未见转移。遂收入院行左乳癌局部扩大切除和左腋窝前哨淋巴结活检术。术后病理为左乳导管内癌伴早期浸润,肿瘤大小2.5cm×2cm,浸润癌最大径0.8cm,未侵及胸肌筋膜和皮肤,切缘阴性,ER-,PR2+,C-erbB2-,前哨淋巴结0/2。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期为(2010年AJCC分期标准)()A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T3N0M0

E、T4N0M0

F、T2N1M0

有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述,正确的是()A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结

B、手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理

C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检

D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小,适用于所有乳腺癌患者

E、与腋窝清扫相比,前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量

F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低,该患者腋窝可不用做进一步处理

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第6题
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物
,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有A、可予保乳手术治疗

B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(),PR(),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术

B、腋淋巴结清扫术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、内分泌治疗

F、靶向治疗

关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

B、可采用部分乳腺放射治疗

C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0

B、<10%

C、10%~15%

D、15%~20%

E、20%~25%

F、25%~30%

G、30%~35%

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第7题
患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤
正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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第8题
乳腺癌的靶区范围不包括()

A.乳腺

B.胸壁

C.内乳

D.腋下淋巴结

E.颌下淋巴结

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第9题
乳腺癌以淋巴道转移最常见,首先受累的常是()。A、乳内动脉旁淋巴结B、同侧锁骨上淋巴结C、同侧腋窝

乳腺癌以淋巴道转移最常见,首先受累的常是()。

A、乳内动脉旁淋巴结

B、同侧锁骨上淋巴结

C、同侧腋窝淋巴结

D、同侧锁骨下淋巴结

E、纵隔淋巴结

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第10题
外上象限的乳腺癌淋巴结转移首先在何部位 ()

A、锁骨上

B、腋窝

C、内乳

D、肺

E、骨

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