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A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.绞窄性肠梗阻
E.伤寒肠穿孔
A.急性腹膜炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃癌
D.肝癌
E.胰头癌
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡剂透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡剂透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
A、X线胸腹部透视
B、胃肠道钡剂X线透视
C、纤维十二指肠镜检查
D、腹部B超检查
E、腹腔动脉造影
急性重症胰腺炎
［病例摘要］
女性，60岁，上腹痛2天，2天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。发病以来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，但无慢性上腹痛史，无反酸、黑便史，无明确的心、肺、肝、肾病史，个人史、家族史无特殊记载。查体：T39℃，P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg，急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，心肺无异常，腹平坦，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音稍弱，双下肢不肿。化验：血Hb120g/L，WBC22×10
/L，N86%，L14%，plt110×10/L。尿蛋白(±)，RBC2-3/高倍，尿淀粉酶32U(Winslow法)，腹平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张，血清BUN7.0mmol/L。
对该患者可能诊断是
A．上消化道穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性胆管炎
E．急性阑尾炎
A.腹腔诊断性穿刺
B.腹部CT
C.心电图
D.选择性动脉造影
E.胃镜
A.上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，放射至左肩部
B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C.间歇性心窝部剧痛伴暧气
D.上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气
