B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
该患者的后续标准治疗应包括A、左乳全切术
B、左侧腋淋巴结清扫术
C、化学治疗
D、放射治疗
E、内分泌治疗
F、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗
该患者术后放射治疗的部位包括(提示 未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)A、全乳腺
B、乳腺瘤床所在的部分乳腺
C、锁骨上区
D、锁骨下区
E、腋窝
F、内乳
该患者术后放射治疗的主要作用有A、降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B、降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C、降低对侧乳腺癌的发生率
D、降低远处转移率
E、提高无瘤生存率
F、提高总生存率
B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测
下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(),PR(),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术
B、腋淋巴结清扫术
C、放射治疗
D、化学治疗
E、内分泌治疗
F、靶向治疗
关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺
B、可采用部分乳腺放射治疗
C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区
D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗
文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0
B、<10%
C、10%~15%
D、15%~20%
E、20%~25%
F、25%~30%
G、30%~35%
B、T1N0M0
C、T2N0M0
D、T3N0M0
E、T4N0M0
F、T2N1M0
该患者的后续标准治疗应包括()A、观察
B、右腋窝淋巴结清扫术
C、化疗
D、放疗
E、内分泌治疗
F、赫赛汀靶向治疗
B、T1N0M0
C、T2N0M0
D、T3N0M0
E、T4N0M0
F、T2N1M0
有关腋窝前哨淋巴结活检问题的叙述,正确的是()A、前哨淋巴结是乳腺癌在转移到其他淋巴结之前,总是先转移到1个或少数的几个哨兵淋巴结
B、手术中未发现前哨淋巴结的患者,腋窝可以不予处理
C、腋窝淋巴结临床阴性的早期乳腺癌,应考虑前哨淋巴结活检
D、前哨淋巴结活检比腋窝淋巴结清扫的并发症小,适用于所有乳腺癌患者
E、与腋窝清扫相比,前哨淋巴结活检可以减少病理科的工作量
F、前哨淋巴结活检的假阴性率很低,该患者腋窝可不用做进一步处理
B、照射锁骨上腋顶
C、照射腋窝
D、照射内乳
E、照射同侧乳腺胸壁
F、需要乳腺原发灶瘤床补量
与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以(提示 行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT 50 Gy/25次/5周。)A、减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B、使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C、降低对侧乳腺照射剂量
D、降低同侧肺剂量
E、降低乳腺的急性皮肤反应
F、提高乳腺肿瘤局部控制率
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有(提示 拟行乳腺瘤床补量照射。)A、可以进一步降低局部复发率
B、年轻患者受益最大
C、采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D、总剂量为DT 10~16 Gy
E、手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F、与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受
B、Ⅰ期
C、Ⅱa期
D、Ⅱb期
E、Ⅲa期
F、Ⅲb期
关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗
B、应照射锁骨上腋顶
C、应照射腋窝
D、应照射内乳
E、应照射乳腺胸壁
F、应行乳腺原发灶瘤床补量
全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板
B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野
C、单一X线野垂直照射
D、单一电子线野垂直照射
E、三维适形放射治疗技术
F、调强放射治疗技术
全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm
B、1.5 cm
C、2.0 cm
D、2.5 cm
E、3.0 cm
F、3.5 cm
关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
该患者应采取的治疗模式是()A、手术+术后化疗
B、新辅助化疗+手术+辅助放疗
C、手术+术后化疗+内分泌治疗
D、新辅助化疗+手术+辅助放疗+内分泌治疗
E、新辅助放疗+化疗
F、化疗
(提示 患者行TCH方案新辅助化疗6周期,查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左乳未扪及具体肿物,B超:双颈及双锁骨上未探及肿大淋巴结,左乳外上象限可探及一低回声类结节,边界不清,范围约0.7cm×0.7cm,左腋下可探及数个低回声结节,大者约0.9cm×0.7cm,左锁骨上可探及数个低回声结节,大者约0.5cm×0.5cm。逐行左乳癌改良根治术,术后病理示:"乳腺组织内见少许导管内癌,未见浸润癌残存,伴细胞退变,间质淋巴细胞浸润、组织细胞及纤维母细胞增生,局部钙化,符合重度化疗后反应(Miller&Payne分级5级)。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜,周围呈乳腺腺病改变。腋窝淋巴结未见转移癌(0/16),其中7枚淋巴结局部纤维化,未见肿瘤,不除外重度治疗后改变。免疫组化结果显示:P63(5张切片)显示导管内癌成分周围肌上皮细胞存在。导管内癌呈:ER(-),HER2(3+),PR(-)。)该患者最佳疗效评价是()A、临床"CR"
B、病理"CR"
C、临床"PR"
D、病理"PR"
E、临床"SD"
F、病理"SD"
患者下一步的最佳治疗选择是()A、放疗+分子靶向治疗1年
B、定期随访
C、放疗+内分泌治疗
D、化疗+分子靶向治疗2年
E、化疗
F、放疗
A.目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
B.导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术
C.行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗
D.术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查
E.对ER()的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年
A.同侧乳房既往做过乳腺或胸壁放疗
B.病变广泛或确认为多中心病灶,且难以达到切缘阴性或理想外形
C.肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性,再次切除后仍不能保证病理切缘阴性者
D.患者拒绝行保乳手术
E.炎性乳腺炎
B、乳管造影
C、乳腺MRI
D、乳头溢液涂片细胞学检查
E、乳管镜
乳管镜检查:发现Ⅲ级乳管内生物阻塞,乳管镜不能通过。最可能的诊断是A、乳管扩张症
B、乳管内异物
C、乳管内乳头状瘤
D、乳管内乳头状瘤病
E、乳管内乳头状癌
此时最适宜的治疗方案为A、冲洗乳管后,密切随诊
B、乳管解剖术
C、蓝色染料定位乳管解剖术
D、乳管镜引导下金属丝定位乳管解剖术
E、乳腺切除术
活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌,进一步处理应是A、安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗
B、根据病理检查受体情况,安排内分泌治疗
C、乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗
D、保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗
E、改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗