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[主观题]

三十五岁,男性,上腭部反复起疱半年,与进食无关。查体:软硬腭黏膜交界处可见一直径约1cm的鲜红糜烂

面,边缘尚可见残留灰白色水疱壁,尼氏征阳性萝临床诊断最可能的是A、黏膜血泡

B、天疱疮

C、大疱性类天疱疮

D、良性黏膜类天疱疮

E、多形性红斑

查体见尼氏征阳性是指A、探针可无痛性伸入糜烂面边缘的黏膜下方

B、探针可无痛性伸入口腔内任何部位黏膜下方

C、患者用舌舐及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去

D、患者用舌舐及黏膜,可使外观正常的黏膜全层脱落或撕去

E、用镊子撕去残留水疱壁,可将邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去

治疗的首选药物为A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、反应停

D、氯喹

E、抗生素

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第1题
三十五岁,男性,上腭部反复起疱半年,与进食无关。查体:硬腭前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面,边缘
尚可见残留灰白色水疱壁,尼氏征阳性临床诊断最可能的是A、黏膜血泡

B、天疱疮

C、大疱性类天疱疮

D、良性黏膜类天疱疮

E、多形性红斑

查体见尼氏征阳性是指A、探针可无痛性伸入糜烂面边缘的黏膜下方

B、探针可无痛性伸入口腔内任何部位黏膜下方

C、患者用舌舐及黏膜,可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去

D、患者用舌舐及黏膜,可使外观正常的黏膜全层脱落或撕去

E、用镊子撕去残留水疱壁,可将邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去

治疗的首选药物为A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、反应停

D、氯喹

E、抗生素

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第2题
50岁男性,皮肤反复起疱1年多,口腔黏膜反复起疱半年,查体:腹股沟皮肤表面可见一直径约3cm水疱,疱液饱满,疱壁较厚,硬腭黏膜表面可见2个直径约4mm的水疱,疱壁较厚,取患者口内水疱完整疱壁做常规组织病理学检查,可见

A、上皮下疱

B、层松解

C、上皮内疱

D、基底膜区细长荧光带

E、细胞层荧光带

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第3题
某女性患者,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探入疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法,下列哪项可能是错误的

A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

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第4题
某女性患者,39岁,因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊,起疱与进食无关,疱损可破溃形成溃疡。临床检查可
见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面,探针无法探人疱损周围黏膜下,左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩,患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法,下列哪项可能是错误的

A.应取活检确诊

B.直接免疫荧光检查有助于诊断

C.还应检查皮肤和眼结膜

D.水疱位于上皮下

E.水疱位于上皮内

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第5题
三十八岁女性,双颊黏膜反复起疱1年,与进食无关,查体:右侧颊部可见直径约5mm水疱,疱壁薄而透明,左
侧颊部一直径约7mm鲜红糜烂面,可见残留疱壁,探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方最可能的诊断为A、多形性红斑

B、口腔扁平苔藓

C、盘状红斑狼疮

D、天疱疮

E、创伤性血疱

如将该患者颊部损害的残留疱壁撕去,最可能发生的是A、仅疱壁被撕去,无明显疼痛

B、仅疱壁被撕去,疼痛明显

C、疱壁与邻近外观正常的黏膜一并被撕去,疼痛明显

D、疱壁与邻近外观正常的黏膜一并无痛性撕去

E、疱壁与外观正常黏膜一并被撕去,遗留凹坑状组织缺损

下列说法错误的是A、该病的病理特征为棘细胞层松解

B、可见其他黏膜部位发生相同病损

C、属自身免疫性疾病

D、一般可以自愈

E、需局部治疗

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第6题
患者,男性,42岁,发现腭部包块半年,伴有明显疼痛。肉眼观察肿物与周围组织无明显界限。镜下见瘤细胞
包括腔上皮细胞和肌上皮细胞,结构上以瘤细胞排列成筛状结构为主,此外肿瘤细胞可构成管状、实性小条索或团块,并可见瘤细胞小条索浸润神经。上述所见最符合的诊断是

A.肌上皮癌

B.腺样囊性癌

C.多形性低度恶性腺癌

D.恶性混合瘤

E.上皮肌上皮癌

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第7题
患者男性,40岁,因“上唇右侧反复起疱”来诊。患者每次感冒口服“抗感冒药”后,上唇右侧起疱。口腔检查:
上唇右侧可见一局限性充血、发红区,其间有糜烂结痂面,与皮肤交界处可见色素沉着。应重点采集的病史是A、药物过敏史

B、患者体质情况

C、家族史

D、不洁性接触史

E、口腔卫生状况

结合病史和病损特点,首先考虑的诊断是A、唇疱疹

B、慢性盘状红斑狼疮

C、固定性药疹

D、结核性溃疡

E、慢性唇炎

首选治疗措施是A、局部使用抗真菌药

B、口服抗病毒药

C、停用“青霉素”,避免再次接触

D、口服免疫增强剂

E、口服维生素类

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第8题
患者,女,52岁,左上后牙龈反复起疱半年,疱破后出现疼痛,探针不能探入糜烂面边缘。可发现
抗基底膜区抗体的方法是()

A.间接免疫荧光检查

B.直接免疫荧光检查

C.血清免疫球蛋白检查

D.脱落细胞培养

E.组织病理学检查

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第9题
患者,女性,60岁。口腔黏膜反复起疱半年,疱破后出现疼痛。可显示棘细胞间的抗细胞黏结物质的抗体的
方法是

A.间接免疫荧光检查

B.直接免疫荧光检查

C.血清免疫球蛋白检查

D.脱落细胞培养

E.组织病理学检查

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