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[主观题]

男,20岁,因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件

差。查体:T39.5度,P120次/分,BP130/80mmHG,神志恍惚、烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kernin9征()。实验室检查:血WBC21x109/L,N0.89,CSF检查:压力200mm H20.有核细胞25000X106/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低,首先考虑的诊断是

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.乙型脑炎

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第1题
男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件
差。查体:T39.5℃,P120次/分,BP130/80mmHg,神志恍惚,烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kenug征(),实验室检查:血WBC21×10/L,N0.89;CSF检查:压力200mmHO,有核细胞25000×10/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低,首先考虑的诊断应是

A.结核性脑膜炎

B.隐球菌性脑膜炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.病毒性脑炎

E.乙型脑膜炎

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第2题
(1-3题共用题干) 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动

(1-3题共用题干) 男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧加深,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,肝脾未扪及该患者的诊断可能性最大的是

A.急性肝炎

B.中毒性肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆型肝炎

E.慢性重症肝炎

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第3题
患者,男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶
原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到

A、急性肝炎

B、中毒肝炎

C、急性重症肝炎

D、淤胆肝炎

E、慢性肝炎

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第4题
男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmo/L,凝血酶
原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。

A.急性肝炎

B.中毒肝炎

C.急性重症肝炎

D.淤胆肝炎

E.慢性肝炎

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第5题
某男,20岁。夏初因气温突降,小雨不断,患流行性感冒2天。症见发热,恶肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,
咽干咽痛,舌偏红,苔黄腻。证属热毒装肺,宜选用的成药是()

A.荆防颗粒

B.桂枝合剂

C.双黄连颗粒

D.九味姜活颗粒

E.连花清瘟胶囊

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第6题
男,14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐,抽搐2天,于8 月10日来诊。家中住平房,蚊子多。周围有类似患者。
查体:T:39.8度,P120次/分,BP 150/90mmHG,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kernin9征及Babinski征(),实验室检查:血WBC 15 x109/4 N0.75.CSF检查:压力230mmH20,外观清亮,有核细胞数200x109/L,单核0.9.蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是

A.流行性乙型脑炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.钩端螺旋体病

D.结核性脑膜炎

E.肾综合症出血热

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第7题
患者,男,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出
血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确

A、用物理降温或药物退热

B、大剂量青霉素抗菌

C、20%甘露醇脱水

D、注意补充水及电解质

E、应用低分子右旋糖酐预防休克

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第8题
患者,男,20岁。急起发病1天,发热,体温高达40℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:T 40℃,急性重病容,
神清,颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm可触及,血常规:Hb 170g/L,WBC 36.2×109/L,N 0.78,L 0.22,PLT 40×109/L,尿蛋白(+++)。应考虑为

A.伤寒

B.钩端螺旋体病

C.流行性脑脊髓膜炎

D.流行性出血热

E.急性肾小球肾炎

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第9题
简要病史:患者,男,20岁,晨起突发爆炸样头痛5小时,伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断:脑血管畸形

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第10题
患者,男,25岁。急起发病2天,发热,体温高达40℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐多次。体查:急性重病容,神清,
颈软,胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点.心肺正常.肝于肋下1.0cm可触及,血常规:Hb170g/L,WBC36.2×109/L,NO.78.LO.22,PLT40×109/L,尿蛋白()。应考虑为

A.伤寒

B.钩端螺旋体病

C.流行性出血热

D.急性肾小球肾炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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