A.置管后24小时内更换敷料1次
B.更换敷料时,由四周向中心揭开贴膜,再自下向上拆除敷料,注意勿猛拉,防止脱管或导管异位
C.消毒过程要严格无菌操作,勿将胶布直接贴到导管体上
D.敷贴固定时必须将导管圆盘固定入内,圆盘下方需要交叉固定,避免重力作用导致导管脱管
A.将脱出的导管回送
B.观察导管脱出的长度,用无菌注射器抽回血,如无回血,报告医师
C.遵医嘱用肝素钠液或尿激酶通管,如导管不通畅则拔管
D.如有回血,用生理盐水冲管保持通畅,重新固定
A.拔除时,平行静脉方向,捏住导管尾部
B.沿直线向外拉,每次2-3cm
C.从穿刺点部位轻轻地缓慢拔出导管
D.用指压法压迫穿刺点直至不出血,切忌在按压处来回揉动
E.如遇阻力,可暂时固定导管,实施热敷,直至导管松动,最终拔除
A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时,如颈、胸部穿刺点位置感染
B.输注高渗性或黏稠性液体,如胃肠外营养液、脂肪乳等
C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史
A.不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染
B.非隧道式导管无明显感染证据时,可以通过导丝引导更换
C.中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据,应当根据临床综合评估结果决定是否拔管
D.非隧道式导管可疑感染时,不应当通过导丝更换导管
A.同时使用多种药物时,注意药物的配伍禁忌,输入脂肪乳时应定时冲管
B.封管时,应先用肝素冲管后再用生理盐水封管
C.正确冲管,正压封管;重力静脉滴注不能代替冲管
D.不能在置有导管的上部使用袖带或止血带
A.每天观察穿刺点情况
B.输液过程中观察有无局部疼痛、渗漏
C.如穿刺血管走向有红肿、立即拔管
D.穿刺点有出血、渗出随时更换
E.更换敷贴时,撕敷贴的方向应顺着导管的方向水平向上撕脱
A.置管后1周内尽量减少屈肘运动
B.使用通透性强的透明膜或无纺敷料固定导管
C.使用紫外线照射治疗,同时合并使用抗生素
D.立即用止血带扎于上臂