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男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa(80/60mmHg)，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
护士在巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生，等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用两把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
护士在巡视病房时，发现胸腔引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是()
A．更换胸腔引流管
B．拔除胸腔引流管
C．钳闭胸腔引流管近端
D．重新连接胸腔引流管
E．通知医生，等待处理
A.随时检查引流装置是否密闭及引流管接头有无脱落
B.引流管周围用油纱布包盖严密
C.搬动病人或者更换引流瓶时，双重夹闭引流管
D.引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭引流管，并更换引流装置
E.若引流管从胸腔滑脱，报告医生后再封闭胸腔
A.引流管应保持低位引流，绝对不能高于病人胸部水平
B.在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭
C.引流管需留出的长度较长，以免病人翻身活动时拽出
D.应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞
护士在巡视病房发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是()。
A．更换胸腔引流瓶
B．引流瓶重新连接
C．钳闭引流管近端
D．拔除胸腔引流管
E．通知医生，等待处理
