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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者使用保护性约束,正确的是()

A.有告知及签署知情同意书

B.记录约束部位,局部皮肤颜色、温度、感觉、循环情况

C.每15min巡视一次,每2h松解一侧肢体

D.增加或减少约束带时应记录在巡视单上

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第1题
保护性约束适用哪些患者?()

A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的危重患者

B.特殊治疗期间的临时限制

C.精神障碍患者

D.病情危重、使用有创通气、伴有各类插管、引流管,防止发生坠床、管道滑脱、抓伤、撞伤等,保证患者安全

E.其他特殊情况为保证安全采取措施

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第2题
保护性约束使用指征?()

A.在使用其它帮助性措施无效

B.严重认知障碍

C.认知障碍的患者使用医疗设备时

D.手术后精神紊乱

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第3题
对于有暴力倾向的躁狂发作患者,不适宜的护理措施是()

A.设法消除或减少诱发因素

B.早期发现暴力行为的先兆

C.尽可能的满足患者的合理要求

D.今早采取保护性约束

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第4题
下列哪项为解除保护性约束的指征()

A.患者意识清楚,情绪稳定,精神或定向力恢复正常,可配合治疗和护理,无攻击、拔管行为或倾向

B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备以终止

D.可使用约束代替实施

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第5题
患者,女,10岁,右腿不慎被烧伤,Ⅱ度烧伤面积达15%,入院后经评估需使用保护具,以下措施哪项是错误的

A.不可在烧伤的皮肤上约束

B.短期使用保护性制动

C.将患者的双上肢外展固定于身体两侧

D.下肢约束带无法限制患者坐起

E.使用约束带应使肢体处于功能位

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第6题
使用约束带正确的是()

A.符合使用指征即可使用

B.使用前不用取得患者和家属同意

C.躁动患者约束带可拉紧以防脱

D.保护性制动时间可随意延长

E.约束带下垫的衬垫松紧要适度

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第7题
护士如何做好急危重患者安全护理措施()

A.做好基础护理及专科护理工作,密切观察患者病情变化,做好护理记录并签名;做好床头交接班

B.危重患者的使用床栏,备有约束带,烦躁时给予必要的保护性约束

C.评估高风险的患者并告知;加强安全教育提高风险管理意识

D.应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责危重患者的护理工作

E.以上都是

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第8题
为患者实施重要有效的护理措施是

A.保证患者的入量和营养

B.督导患者进行放松调适

C.必要时进行保护性约束

D.尽量避免给予患者过度压力

E.严密观察病情,识别伪装的痊愈

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第9题
()加床档并采取保护性约束,确保患者安全,预防和减少并发症的发生

A.烦躁

B.昏迷

C.神志不清者

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第10题
下列哪项是预防导管滑脱的护理措施()

A.床尾挂警示牌、做好交接班

B.必要时使用保护性约束

C.告知患者及家属注意事项

D.导管标识清楚并妥善固定

E.以上都是

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第11题
为患者进行双上肢保护性约束时,松紧度为有2指空隙为宜。()
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