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[主观题]

患者男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼

睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院。

查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。

实验室检查:Hb120g/L,WBC6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白()。

请写出:(1)患者出现水肿的主要原因。

(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。

(3)目前该病人的护理要点。

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第1题
病例摘要:男性,18岁,因"双下肢水肿2个月余"入院。患者2个月余前于发热、咽痛2周之后出现双下肢水肿
,尿呈茶色,查尿蛋白+++,尿RBC满视野/HP,收入院。既往无特殊。查体:BP150/90mmHg,HR102次/分,一般情况可,心肺腹部大致正常,移动性浊音(一),双下肢可凹性水肿。辅助检查:血常规:Hb118g/L,WBC8.6×10/L,PLT165×10/L,ESR6mm/lhr。尿检查:蛋白++++,尿RBC满视野。免疫球蛋白:IgG2.26g/L降低,IgA、IgM正常,ASO增高,C30.33g/L降低。

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第2题
患者男性,18岁,9个月前因左股骨下段骨肉瘤,行髋关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左胸痛伴
咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移的途径可能是

A.直接蔓延扩散

B.通过动脉传播

C.通过静脉回流

D.通过淋巴转移

E.手术种植转移

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第3题
题共用题干患者男性,27岁,2天前因汗出受风诱发头身瘦痛、恶寒、发热、咽痛,旋即出现颜面及双下肢浮

题共用题干

患者男性,27岁,2天前因汗出受风诱发头身瘦痛、恶寒、发热、咽痛,旋即出现颜面及双下肢浮肿,自服“解热镇痛药”热退肿不消。刻下症:颜面及双下肢浮肿,尿少色黄赤,腰痛,周身不舒,咽喉红肿疼痛,舌暗红,苔薄黄,脉滑数而见浮象。

应诊断为 查看材料

A.感冒

B.水肿(阳水)

C.腰痛

D.肺胀

E.水肿(阴水)

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第4题
男性,56岁,已婚,工人,2010年11月7日初诊。患者2天前因受凉出现发热,头痛,鼻塞,流涕。未诊治。今日见
恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸重,鼻塞声重。吐痰稀薄色白,就诊。查体:T36.4℃,P70次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。精神可,咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。舌苔薄白而润,脉浮紧。胸片:心肺未见异常。请做出中西医双重诊断。

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第5题
患者,男性,17岁,咽痛、咳嗽2周,近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验:血红蛋白70g/L,尿蛋白(),红细

患者,男性,17岁,咽痛、咳嗽2周,近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验:血红蛋白70g/L,尿蛋白(),红细胞10~15个/HP,血肌酐480.5μmol/L,血尿素氮17mmoL/L,B超示双肾增大。其诊断可能是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.IgA肾病

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第6题
16岁男性患者,咽痛7天后出现水肿2周,尿蛋白2.0g/24h,红细胞10个/HP,上述情况最可能是哪种病的表

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.巴慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

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第7题
男性,18岁,9个月前因左股骨下段骨肉瘤,行髋关节离断术,并进行系统化疗,最近2周出现左
胸痛伴咳嗽,胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤,分析其转移的途径可能是

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第8题
患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体:血
压140/90mmHg,化验尿蛋白(+),尿红细雕35个/高倍镜视野,Scr 90 176μmol/L,Ccr103mlmin。入院诊断为急性肾小球肾炎。

该患者最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.链球菌

D.肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌

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第9题
患者,男性,27岁,2天前因汗出受风诱发头身酸痛、恶寒、发热、咽痛;旋即出现颜面及双下肢水肿,自服"解热镇痛药"退肿不消。刻症:颜面及双下肢水肿,尿少色黄赤,腰痛,周身不舒,咽喉红肿疼痛,舌暗红,苔薄黄,脉滑数而见浮象。应诊断为

A.感冒

B.水肿之阳水

C.腰痛

D.肺胀

E.水肿之阴水

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第10题
患者,男性。27岁。2天前因汗出受风诱发头身瘦痛、恶寒、发热、咽痛,旋即出现颜面及双下肢浮肿,自服“解
热镇痛药”热退肿不消。刻下症见:颜面及双下肢浮肿,尿少色黄赤,腰痛,周身不舒,咽喉红肿疼痛,舌暗红,苔薄黄,脉滑数而见浮象。应诊断为

A.感冒

B.水肿(阳水)

C.腰痛

D.肺胀

E.水肿(阴水)

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第11题
某男,18岁。2周前出现咽痛、全身酸楚、鼻塞流涕、微恶风寒,继而咳嗽、咯痰。刻下仍时流;清涕、咽中不适、咳嗽微喘、咯吐稀白痰,苔白、脉浮滑。医师处以小青龙糖浆,此成药处方的君药有()

A.麻黄

B.干姜

C.五味子

D.法半夏

E.桂枝

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