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[主观题]

下面哪项检查是大脑半球梗死和小脑梗死患者监测脑水肿的首选?()

A.头颅CT

B.B超

C.MRI

D.DSA

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第1题
患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查
体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。此患者病变定位在哪A、左侧大脑半球

B、右侧大脑半球

C、左侧小脑半球

D、右侧小脑半球

E、小脑蚓部

F、脑干

G、脑室

H、脊髓

I、周围神经

J、神经肌肉接头

K、肌肉

急诊时应作何检查A、脑电图

B、肌电图

C、头颅CT

D、血糖

E、腰穿脑脊液检查

F、凝血四项

G、肾功能

H、电解质

I、头颅MRA

J、心电图

K、肌肉活检

L、血常规

头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断A、右侧颈内动脉系统TIA

B、大面积脑梗死

C、出血性梗死

D、脑出血

E、腔隙性脑梗死

F、脑干梗死

G、Ⅰ型糖尿病

H、脑栓塞

I、线粒体脑肌病

此患者两侧瞳孔不等大的原因A、脑疝

B、Argyll-Robertson瞳孔

C、Adie瞳孔

D、Homer征

E、糖尿病性眼肌麻痹

F、左侧后交通动脉动脉瘤

目前此患者考虑以下哪些综合征可能A、Weber综合征

B、MiUard-Gubler综合征

C、基底动脉尖综合征

D、Wallenberg综合征

E、颈内动脉闭塞综合征

F、大脑前动脉闭塞综合征

G、大脑中动脉闭塞综合征

H、大脑后动脉闭塞综合征

I、Locked-in综合征

目前对此患者以下哪项说法不妥A、患者血压较高,应首先将血压降到正常稍高水平

B、进行心电监护

C、为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D、20%甘露醇

E、可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F、皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

此患者可考虑溶栓治疗,关于溶栓治疗下述正确的是A、恢复梗死区血流灌注

B、减轻神经元损伤

C、挽救缺血半暗带

D、挽救中心梗死区

E、溶栓前将血压控制在185/110mmHg以下

F、为了保证足够的脑血流灌注,不应降压

G、溶栓前应征得病人本人或家属同意

溶栓并发症有哪些A、梗死灶继发出血

B、肺部感染

C、血糖增高

D、致命的再灌注损伤和脑水肿

E、上消化道出血

F、再闭塞

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第2题
(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62

(共用题干) 男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180/105mmH9心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是

A.右小脑半球出血

B.脑桥出血

C.基底节区出血

D.右枕叶出血

E.右大脑梗死

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第3题
男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼
向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性最可能的诊断是A、右小脑半球出血

B、脑桥出血

C、基底节出血

D、右枕叶出血

E、右大脑梗死

为进一步明确诊断,应采取的主要措施是A、脑血管造影

B、详细询问有关病史

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑脊液检查

首先应采取的处理措施是A、快速静脉滴注地塞米松10mg

B、利血平降血压

C、降低颅内压

D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫

E、若CT示出血量达到5ml时,手术治疗

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第4题
患者,男,65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管

A、大脑中动脉

B、大脑前动脉

C、小脑后下动脉

D、小脑上动脉

E、大脑后动脉

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第5题
丘脑性遗忘症的关键病变是()

A.左侧大脑半球病变

B.右侧大脑半球受损

C.分水岭梗死

D.乳头丘脑束的损害

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第6题
大面积脑梗塞如果属于一侧大脑半球的1/3及以上梗死或者由3个及以上脑叶梗死则应报危急值()
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第7题
小脑星形细胞瘤应与下列哪些疾病进行鉴别()

A.胶样囊肿

B.髓母细胞瘤

C.室管膜瘤

D.小脑半球梗死

E.血管母细胞瘤

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第8题
闭锁综合征见于A.大脑前动脉闭塞B.大脑中动脉闭塞C.小脑梗死D.双侧

闭锁综合征见于

A.大脑前动脉闭塞

B.大脑中动脉闭塞

C.小脑梗死

D.双侧脑桥基底部梗死

E.脊髓前动脉闭塞

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第9题
患者女性,69岁,突发头晕、言语含糊2天,因“脑梗死”收入院。入院查体:T:38.1℃,P:80次/分,R:18次/分,BP(右侧)165/90mmHg,(左侧)165/90mmHg,患者昏睡不语,压眶刺激后有反应,无自主肢体活动,双侧瞳孔不等大,左侧直径4mm,右侧直径2.5mm,双侧对光反射灵敏,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射均存在。疼痛刺激肢体不配合。GCS评分5分。患者入院后10小时出现呕吐,为喷射性,呕吐物为胃内容物。遵医嘱立即给予20%甘露醇降颅压治疗。急查CT检查示:左小脑新发大面积梗死。诊断为小脑梗死、脑疝形成。患者目前的意识状态以下哪项叙述是正确的()。

A.昏迷

B.昏睡

C.意识模糊

D.谵妄

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第10题
男,65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是A.

男,65岁。头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是

A.大脑中动脉

B.大脑前动脉

C.小脑后下动脉

D.小脑上动脉

E.大脑后动脉

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