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[单选题]

男性，66岁，1天前右腹股沟疝嵌顿，行手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉搏130次／min，血压75/50mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以右下腹最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎，中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察再视发展决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

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更多“男性，66岁，1天前右腹股沟疝嵌顿，行手法回纳后，即感腹痛。…”相关的问题

第1题

患者，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐

数次，伴发热、全身不适。查体可扪及带柄蒂的梨形肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高，准备行急诊手术。此类疝属（）

A、腹股沟嵌顿性直疝

B、腹股沟嵌顿性斜疝

C、腹股沟绞窄性直疝

D、腹股沟绞窄性斜疝

E、股疝，绞窄性疝

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第2题

男性，60岁。右腹股沟斜疝嵌顿1天，检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压13.3/9.3kPa（100/70mmHg)，局部皮肤轻度红肿，压痛明显，最适当的手术为

A、疝还纳整复修补术

B、肠外置、肠造瘘术

C、肠切除及吻合术

D、肠切除吻合，疝囊高位结扎

E、肠切除及疝修补术

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第3题

患者，男性，34岁。1小时前右腰部突发阵发性绞痛，并向下腹部、会阴部放射，伴恶心、呕吐。首先考虑的疾病是（)。

A.急性胆囊炎

B.急性阑尾炎

C.急性肠梗阻

D.腹股沟嵌顿疝

E.右肾输尿管结石

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第4题

患者，男性，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余，3天前腹股沟包块突然增大、变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.急性阑尾炎

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第5题

男性，80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊，既往有可复往腹股沟斜疝史30年，检查：右侧腹股沟至阴10cm×6c

m嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿首选的治疗方法是

A.试行手法复位

B.手术复位并行疝囊高位结扎

C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

D.手术复位并行无张力疝修补术

E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术

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第6题

男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观测视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

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第7题

患者，男，63岁。发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10小时前，用力排便时突感肿块明显增大，腹痛难忍，呕吐

数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，触痛明显，全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。

此类疝属于

A．腹股沟直疝，嵌顿性疝

B．腹股沟斜疝，嵌顿性疝

C．腹股沟直疝，绞窄性疝

D．腹股沟斜疝，绞窄性疝

E．股疝，绞窄性疝

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第8题

男性，40岁，右腹股沟区可回复性肿块1年余，不可还纳7h，伴疼痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展

成绞窄性疝时，下列哪项是错误的()

A．肠壁失去弹性

B．肠壁失去光泽

C．肠壁失去完整性

D．肠壁失去蠕动

E．肠系膜动脉搏动消失

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第9题

患者，男性，6h前负重物时，右侧腹股沟斜疝被嵌顿，下列哪项说明疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊

手术前准备

A．疝块增大，不能回纳

B．局部有剧烈疼痛

C．疝块紧张发硬，有触痛

D．阵发性腹痛伴呕吐

E．局部有压痛，肌紧张

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第10题

男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿，手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速，脉搏140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以脐右侧最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A.立即手术

B.非手术治疗

C.先观察视发展再决定治疗方案

D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E.以上均不对

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