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患者，55岁，脑血管意外后瘫痪卧床，为了防止压疮的发生，应该
A．防止大小便刺激皮肤，协助病人卧于橡胶单上
B．协助病人尽可能长时间坐椅子上
C．每8小时按摩骨隆突处一次
D．每天用肥皂和热水清洗皮肤
E．至少一天一次评估全身的皮肤情况
有关帮助危重病人翻身时注意事项的叙述，不正确的是：
A.翻身前应评估病人的病情是否允许翻身
B.脊柱脊髓手术后，翻身时注意轴线翻身，防止脊柱屈曲或扭转
C.颅脑手术后，翻身时应有人扶头部，防止颈部扭曲引起颅内压增高，只能卧于患侧或平卧
D.若病人身上带有多根管道，应妥善安置好各种管道，防止因牵拉导致移位和脱出
乙脑病人最常见的并发症是()
A．肺不张
B．金黄色葡萄球菌败血症
C．支气管肺炎
D．尿路感染
E．压疮
危重病人病情恶化的最主要指征是
A．意识模糊
B．呼吸道分泌物增加
C．出现压疮
D．食欲减退
E．瞳孔等大
B、听力不好
C、完全不懂护士的问题
D、无法用语言回答问题
E、暂时不愿意交谈
为确保病人认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性，最佳的护理措施是A、先向病人示范牵引的方法和注意事项
B、将牵引的相关资料放在病人的床头柜上
C、护士示范和解释，并请家属在一旁转达牵引的注意事项
D、要求病人复述牵引的方法和注意事项
E、请同病室病人示范并教会病人有关牵引的方法和注意事项
在牵引的过程中，病人可能出现一些并发症但除外A、足下垂
B、坠积性肺炎
C、压疮
D、肩关节挛缩
E、感染
为了保证安全准确地给药，护士在为病人执行给药过程中，确认病人的最佳方法是A、要求病人口头证实自己
B、查对病人床头牌上的姓名
C、核对药疗单上的病人姓名
D、要求家属证实病人
E、护士应认识病人
病人痊愈出院后，责任护士评价对该病人提供的护理时，认识到由于文化背景不同所造成的障碍，为病人提供的护理没有达到最佳效果，为提高今后的护理质量，护士应该采取A、寻求翻译或语言家的帮助，理解病人的语言
B、学习有关不同文化背景病人对护理不同需求的知识
C、总结对该位病人的护理经验，供今后护理借鉴
D、根据病人不同的文化背景，制定相应的规范化护理计划
E、病人非当地人或语言不通时，应允许家属陪伴
病人取坐位时，最易发生压疮的部位是
A．髋邢
B．骶尾部
C．骼前上棘处
D．坐骨结节处
E．脊椎棘突处
易导致压疮的护理措施是()
A．人体空隙处垫软枕、气垫褥
B．及时为病人更换床单及衣裤
C．病人身下垫橡胶单，以保护床单
D．使用石膏的病人，随时观察局部和肢端皮肤颜色
E．避免推、拉、拖等动作
目前病人病情观察的重点在于及时发现
A．呼吸道梗阻
B．颅内压增高，脑疝
C．压疮
D．水、电解质紊乱
E．感染
目前病人的观察重点在于即使发现
A．呼吸道梗阻
B．颅内压增高，脑疝
C．压疮
D．水、电解质紊乱
E．感染
