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[单选题]

患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。为了明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择何种检查

A.选择性腹主动脉造影

B.上腹部胃肠钡餐摄片

C.B型超声波检查肝、脾

D.纤维胃镜检查

E.用三腔管明确出血原凶

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第1题
患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致的体征为

A.脾肋下未及

B.血压11/8kPa

C.上腹壁静脉曲张

D.上腹部压痛

E.可疑巩膜黄染

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第2题
患者,女,27岁。突然呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行下列哪项手术

A.脾切除,脾肾分流术

B.脾切除,门腔限制性分流术

C.脾切除,贲门周围血管离断术

D.脾切除,脾腔分流术

E.单纯脾切除术

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第3题
患者,女,50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体:全身皮肤、黏膜
无黄染,无腹水。如果急诊手术,最佳手术方式是

A、经颈静脉肝内门体分流术

B、非选择性门体分流术

C、选择性门体分流术

D、贲门周围血管离断术

E、脾切除术

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第4题
男,42岁,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体:心率120次/分,血压80/50mmHg,尿少,对于该患者护士应首先采取的紧急措施()

A.升压药提高血压

B.抗纤维蛋白溶解剂止血

C.急诊内镜检查明确出血

D.三腔双囊管压迫止血

E.迅速补充血容量

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第5题
患者,女.60岁。有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑粪,急诊入院。查体:神志清楚,血压100/
60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中恰当的是

A、平卧位,头部略抬高

B、三腔二囊管压迫止血

C、暂时给予流质饮食

D、快速滴入血管加压素

E、呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息

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第6题
女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml。查体未发现全身皮肤、黏膜
黄染和腹水,如果该患者需要接受急诊手术,最佳的手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

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第7题
某患者,女,45岁。因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该
药物外,应首先采取什么措施 ()

A.阿托品缓解腹痛

B.止血补充血容量

C.硫糖铝保护胃黏膜

D.抑酸剂降低胃内pH

E.急诊胃镜检查

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第8题
男性,45岁,腹胀、纳差半年,5小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体:P125次/分,BP70/50m

男性,45岁,腹胀、纳差半年,5小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体:P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(),下肢凹陷性水肿。

引起呕血最可能的原因是

A.肝硬化

B.胃癌

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

E.凝血功能障碍

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第9题
男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体示P125次/分,BP70/50

男性,47岁,腹胀、纳差半年,6小时前突然呕血约1000ml来急诊,既往HBsAg()。查体示P125次/分,BP70/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝脾肋下未触及,移动性浊音(),下肢有可凹性水肿。

引起呕血的最可能病因是

A.胃癌

B.肝硬化

C.消化性溃疡

D.胆囊结石

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第10题
男性患者,54岁,2h前饮酒后突然呕血800ml,急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是()

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化,食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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