搬动此患者时应
A.保持引流通畅
B.保持引流瓶直立
C.用两把止血钳夹闭引流管
D.瞩患者屏住呼吸
E.注意观察引流液排出情况
在观察肠梗阻病人时,发现下列哪项应警惕为绞窄性肠梗阻
A.阵发性腹痛
B.呕吐血性液
C.肛门不排气
D.腹胀明显
E.肠鸣音亢进
男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。给予闭式胸膜腔引流处理。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是A、健侧肺受压迫
B、广泛皮下气肿
C、纵隔向健侧移位
D、静脉血液回流受阻
E、伤侧胸腔压力不断升高
护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是A、更换胸腔引流管
B、引流管重新连接
C、钳闭引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知医生,等待处理
护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是A、检查引流管是否扭曲
B、看引流管是否有液体引出
C、检查引流瓶中是否有引流液
D、检查病人的呼吸音是否正常
E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
搬动此病人时应A、保持引流通畅
B、保持引流瓶直立
C、嘱病人屏住呼吸
D、用两把止血钳夹闭引流管
E、注意观察引流液排出情况
该病人目前最适宜的体位是A、侧卧位
B、半卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、仰卧中凹位
A.引流管应保持低位引流,绝对不能高于病人胸部水平
B.在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭
C.引流管需留出的长度较长,以免病人翻身活动时拽出
D.应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞
A.应置于引流腔最低位置
B.引流管经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.如无特殊情况,引流袋一周更换一次
D.应及时检查引流管有无堵塞或引流管有无滑脱
E.观察记录引流液的颜色、性状和量
A.密切观察有无腹胀、四肢末梢麻木等表现
B.观察伤口有无渗血
C.观察引流液的颜色、性状、量
D.及时清除呼吸道分泌物,必要时吸痰