患者男性,28岁,因“左胫腓骨骨折后行手法复位、夹板外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛”来诊。 此时应最先采取的措施是A、 给予有效的镇痛药治疗
B、 立即解除夹板外固定
C、 抬高患肢减轻痛苦
D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法
E、 局部硫酸镁湿敷
若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,足背动脉搏动微弱。最有可能的诊断是A、 筋膜间隔综合征
B、 下肢静脉血栓
C、 弥散性血管内凝血
D、 缺血性肌挛缩
E、 血栓闭塞性脉管炎
首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗
B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛
C、 立即切开骨筋膜室减压
D、 立即行截肢手术
E、 对症处理后继续观察
扳机点注射镇痛一般不用于
A.周围神经痛
B.关节疼痛
C.肌筋膜痛
D.骨折痛
E.梨状肌综合征
B、 立即解除夹板外固定
C、 抬高患肢减轻痛苦
D、 改为石膏外固定或改用其他外固定方法
E、 立即手术切开,复位钢板螺钉内固定
若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,感觉异常,足背动脉搏动消失,最有可能的诊断是A、 骨筋膜室综合征
B、 上肢静脉血栓
C、 弥散性血管内凝血
D、 缺血性肌挛缩
E、 血栓闭塞性脉管炎
首选的处理方法是A、 改善微循环药物治疗
B、 立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛
C、 立即切开骨筋膜室减压
D、 立即行截肢手术
E、 对症处理后继续观察
患者男性,因“车祸致前臂疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:尺、桡骨双骨折。 最不可能出现的并发症有A、 桡动脉损伤
B、 桡神经损伤
C、 前臂骨筋膜间室综合征
D、 旋前圆肌综合征
E、 尺神经损伤
可选择的治疗方式不包括A、 可选择手法整复,夹板外固定
B、 如有开放性损伤需要行清创缝合术
C、 需要注意观察手指的活动及血液循环
D、 前臂的固定应该稳定、结实,越紧越好
E、 应抬高患肢以避免肿胀
关于骨筋膜综合征的叙述错误的是
A、好发于小腿和前臂的掌侧
B、由于包扎过紧或石膏压迫引起
C、若不及时处理,12小时内即可出现神经和肌肉损害
D、24~48小时内可造成肢体缺血性肌痉挛
E、临床表现为患肢持续剧烈疼痛
A、柯斯顿综合征
B、肌筋膜疼痛功能紊乱综合征
C、颞下颌关节紊乱综合征
D、颞下颌关节紊乱病
E、颞下颌关节病
A.骨筋膜室综合征
B.缺血性肌挛缩
C.脂肪栓塞综合征
D.下肢深静脉血栓
E.动脉损伤
B、 旋后肌综合征
C、 骨间掌侧神经综合征
D、 肘管综合征
E、 腕管综合征
在检查中,不会出现的症状或体征是A、 拇长屈肌和示指、中指的指深屈肌功能障碍
B、 拇指、示指捏物时,拇指掌指关节稍屈曲,指间关节过伸
C、 患侧前臂旋前对抗试验可诱发疼痛
D、 拇指、示指、中指未节屈曲对抗试验可诱发疼痛
E、 患侧前臂旋前抗阻力伸肘可诱发疼痛
关于手术治疗,叙述错误的是A、 发病早期即应手术解除卡压
B、 切断卡压的腱弓组织
C、 切除异常纤维素条
D、 神经受压严重者,可实施神经内松解术
E、 神经功能术后不恢复,可行肌腱转移手术
B、 急诊清创探查修复术
C、 用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,最后再冲洗创口
D、 如无特殊情况,创口应力争一期闭合
E、 即使无血管、神经损伤,也需要石膏固定前臂
F、 应用破伤风抗毒血清
G、 术后可酌情选择抗生素预防感染
提示 探查切口可见桡骨小头软骨损伤。最有可能损伤的组织有A、 肱桡肌
B、 肱二头肌肌腱
C、 桡神经
D、 桡动脉
E、 正中神经
F、 尺神经
G、 掌长肌
可能出现的并发症有A、 垂腕畸形
B、 猿手畸形
C、 爪形手畸形
D、 前臂外侧皮肤感觉障碍
E、 前臂骨筋膜间室综合征
F、 掌侧皮肤感觉障碍
G、 掌背侧皮肤感觉障碍
B、立即解除小夹板外固定
C、抬高患者肢体以减轻疼痛
D、局部以硫酸镁湿敷
E、改用其他外固定方法
若患肢由疼痛转为无痛,出现皮肤苍白,感觉异常,肌力减退,最可能的诊断是A、骨筋膜室综合征
B、DIC
C、下肢深静脉栓塞
D、脂肪栓塞
E、血栓闭塞性脉管炎
下列哪种是本病首选的有效处理方法A、活血化瘀药物的应用
B、立即施行截肢术
C、立即切开筋膜
D、立即神经阻滞或给血管扩张剂
E、对症处理后继续观察