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[主观题]

60岁以上老年男性前列腺指检可触及质地坚硬的结节，一般考虑为（)A.尿道狭窄 B.前列腺炎 C

60岁以上老年男性前列腺指检可触及质地坚硬的结节，一般考虑为()

A.尿道狭窄

B.前列腺炎

C.前列腺增生

D.前列腺癌

E.膀胱结石

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第1题

患者，男性，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BPl00/70mmHg，P90次/分，直肠指

检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（）

A．尿道会师复位术

B．膀胱造瘘术

C．留置导尿

D．尿道修补术

E．膀胱穿刺术

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第2题

患者，男性，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度，B超可查残余尿220 ml，双肾

中度积水，血Cr 360μmoL／L，尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A．经耻骨后前列腺切除术

B．膀胱造瘘术

C．留置导尿

D．药物治疗

E．经膀胱前列腺切除术

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第3题

男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：抬入病室．BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触

及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.输血补液下探查尿道缝合或会师术

D.急行尿道修补术

E.留置导尿

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第4题

一老年男性，确诊为前列腺增生，判断其排尿梗阻程度的检查是（)。

A.B超

B.尿流率检查

C.直肠指检

D.前列腺穿刺活检

E.放射性核素肾图

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第5题

患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀

胱，残余尿70ml。TUR的并发症有哪些［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术(TUR)］A、出血

B、膀胱穿孔

C、尿失禁

D、尿道狭窄

E、膀胱腹壁尿瘘

F、直肠损伤

G、TUR综合征

前列腺增生症的临床表现取决于A、梗阻的程度

B、梗阻的部位

C、病变发展的速度

D、前列腺的增生程度

E、病人年龄

F、是否合并感染

G、是否合并结石

为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到A、选择前列腺体积较小的患者

B、使手术在1小时内结束

C、只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间

D、彻底电凝止血

E、灌洗液的压力不宜过高

F、灌洗液的流量不宜过大

关于前列腺增生症，哪些描述是正确的A、凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊

B、增大的腺体使尿道受压引起排尿困难

C、合并感染时会引起膀胱刺激症状

D、50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症

E、可用前列腺大小来判断其梗阻程度

F、凡扪及前列腺结节，均表示恶变

G、残余尿量与梗阻程度成正相关

考虑为哪种疾病的可能性最大A、慢性前列腺炎

B、慢性膀胱炎

C、尿道狭窄

D、前列腺增生症

E、膀胱结石

F、肾结石

TUR综合征有哪些表现A、恶心

B、呕吐

C、烦躁

D、腹痛

E、腹泻

F、抽搐

G、昏迷

H、肺水肿

I、脑水肿

J、心力衰竭

前列腺增生症产生梗阻的程度取决于A、前列腺增生程度

B、前列腺增生部分的位置

C、前列腺增生的形式

D、膀胱黏膜是否出现小梁

E、膀胱有否假憩室形成

F、残余尿量

前列腺增生症的临床表现有A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿困难

E、尿潴留

F、压力性尿失禁

G、血尿

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第6题

患者男性，60岁，一年来进行性排尿困难，近一月右侧腰痛，查体浅表淋巴结无肿大，右腰区叩击痛（)，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是

A、血Bun

B、血Cr

C、血清PSA

D、血CEA

E、血AFP

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第7题

73岁老年男性，尿频、进行性排尿困难、尿不尽2年，夜尿4～5次。直肠指诊前列腺增大，中间沟消失，质地

韧，光滑，PSA1.87ng/ml，彩超双肾误积水，输尿管误扩张，膀胱壁粗糙，前列腺5.2cm×4.5cm×4.6cm，残余尿40ml，尿流率9ml/s。该患者的治疗为（）

A．根治性前列腺切除术

B．膀胱造瘘

C．经尿道前列腺切除术

D．又服5α-还原酶抑制剂

E．观察

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第8题

男性，40岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时，抬入病房，查：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触

及浮动的前列腺，直肠前壁触痛明显，下腹触之胀大的膀胱，该患者最佳的治疗选择是

A．留置导尿管

B．尿道会师术

C．膀胱造瘘术

D．急行尿道修补术

E．输血补液下探查尿道缝合或会师术

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第9题

患者男性，65岁。主诉：尿频、尿分叉10多年，间断血尿2年多。病史："前列腺增生"病史10多年。尿频，尿分叉

10多年，间断尿血2年多，一度每天尿血伴小腹胀，尿不尽，每次尿解2～3次才能解完，伴尿痛，伴腰痛、乏力、行走无力。夜尿6～8次。否认肝炎、结核等病史及其密切接触史。查体：患者老年男性，营养良好，发育正常，皮肤巩膜无苍白黄染，浅表淋巴结未触及肿大，心肺无异常。腹平软，肝脾、双肾未及。双侧附睾尾部可及小指头大小硬结，前列腺指诊约鸡蛋大小，中央沟很浅、质中压痛。辅助检查：血常规正常；前列腺液常规：红细胞满视野，白细胞7～10，卵磷小体5～10/HP;尿常规：淡红色、糖（弱阳性）、蛋白质()，隐血试验()、红细胞35～50/HP。B超：前列腺大6.5cm×6．0cm×5.5cm，其内见点状强回声，分布不均匀。

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第10题

男性，27岁，因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当

地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗

A.继续留置导尿管

B.立即行膀胱造瘘

C.抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘

D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合

E.立即行尿道会师或尿道缝合术

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