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[单选题]

74岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑可能的诊断是（）

A.亨廷顿氏病

B.多发梗塞性痴呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿尔茨海默病

E.Wilson's病

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更多“74岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关…”相关的问题

第1题

患者，男，55岁。半年前因精神因素出现失眠，记忆力差，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，觉得对不起子女，认

错家人。既往高血压史20年，无脑卒中史。曾诊断为"抑郁症""原发性高血压"，经治疗，病情好转，2天后病情复发。查体：血压160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查：表情淡漠，阵发性意识不清，缄默违拗，拒饮食，近记忆力明显减退，远记忆尚可。有助于诊断的检查是A、测血压及心脏功能，心脏X线检查

B、地塞米松抑郁试验

C、头颅CT

D、智能测试

E、脑脊液

初步诊断为A、老年性痴呆

B、抑郁症

C、脑血管病所致精神障碍

D、反应性木僵

E、精神分裂症

下列治疗措施最有效的是A、心理治疗

B、抗抑郁治疗

C、脑血管病治疗

D、抗精神病治疗

E、按脑血管病所致精神障碍治疗

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第2题

男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T37.2℃，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时

A.血常规

B.血、尿淀粉酶

C.尿常规

D.胸部X片

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第3题

男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话哆嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语

，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断“抑郁症”，原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫名其妙，2天后病情复发。躯体检查：BPl60/110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件，下列哪项检查最有意义

A．地塞米松抑郁试验

B．测血压心脏功能，心脏X线检查

C．头颅CT

D．脑脊液

E．智能测试

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第4题

男，62 岁，劳累时气短，进行性加重3 年，既往无高血压，糖尿病史，无吸烟史，查体：血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，心率79 次／分，律齐，胸骨右缘第2 肋骨可闻及4／6 收缩期喷射样杂音，向颈部传导，超声心电图提示：LVEF60%，该患者气短的最可能的原因是（)

A. 肺动脉高压

B. 肺血栓栓塞

C. 主动脉瓣狭窄

D. 主动脉瓣关闭不全

E. 肺动脉瓣关闭不全

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第5题

男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。查体：血压110/70mmHg，双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐，脚骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音，向颈部传导。超声心电图提示LVEF60%。该患者气短的最可能原因是()

A.肺动脉高压

B.肺血栓栓塞

C.主动脉辨狭窄

D.主动脉辨关闭不全

E.肺动脉瓣关闭不全(2016临床执业医师笔试真题)

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第6题

男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦、重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语

，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史。曾诊断"抑郁症"、"原发性高血压"，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高。双手震颤。无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。下列哪项检查最有意义

A、智能测试

B、测血压心脏功能，心脏X线检查

C、头颅CT

D、脑脊液

E、地塞米松抑郁试验

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第7题

（139～140题共用题干)男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史

(139～140题共用题干)

男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史．入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音．

139．下列哪项心电图表现最可能出现

A．心房颤动

B．心室颤动

C．窦房传导阻滞

D．房室传导阻滞

E．室性心动过速

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第8题

男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次／分律齐，血压20／12kPa(150／90mmH：g)，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心跳。最可能的心电图表现是

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.室性心动过速

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第9题

女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往原发性高血压病史15年。头颅Cl示：多发性脑梗死。最可能的诊断是

A.阿尔茨海默病

B.血管性痴呆

C.轻度认知功能损害

D.原发性高血压伴精神障碍

E.匹克病

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第10题

男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.肾结核

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第11题

男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史

。入院时心率80次/分，律齐，血压150/90mmHg，人院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。

下列哪项心电图表现最可能出现

A．心房颤动

B．心室颤动