A.简化用药
B.尽可能选择肝、肾双通道排泄或经肝脏排泄的药物
C.避免选用肾毒性较大的药物及肾功能不全时禁用药物
D.根据药物药动学性质及患者肾功能进行给药剂量或给药间隔的调整
E.不需调整用药方案
A、肾功能减退时,由于肾单位数量减少,肾实质破坏,药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药
B、肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率,药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化
C、肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍,体内药物的代谢产物可在体内积聚,有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应
D、肾功不全时,肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长,从而使药物在体内蓄聚,血药浓度生高,其相应的药物不良反应或毒性作用也增高
在“肝功不全时药动学改变”表述中,不正确的是
A.药物排泄减慢
B.血浆中游离型增多
C.药物分布容积减小
D.药物生物转化减慢
E.血浆中结合型药物减少
关于肝功能不全时药动学特点,下列说法错误的是
A.主要在肝脏内代谢清除的药物生物利用度降低
B.药物的血浆蛋白结合率下降
C.口服阿司匹林后血药浓度上升
D.口服普萘洛尔后生物利用度增强
E.可使可待因的效应降低
关于肝功能不全时药动学/药效学改变的说法中,正确的是
A.血浆中结合型药物增多,游离型药物减少
B.药物代谢减慢,清除率上升,半衰期缩短
C.经胆汁分泌排泄的药物排泄加快
D.药物分布容积减小
E.经肝代谢药物的药效与毒副作用增强
关于老年人药动学方面的说法中,正确的是
A.老年人胃酸分泌增多,胃液pH值降低
B.老年人水分减少,脂肪组织减少
C.老年人肝脏药物代谢能力下降,药物半衰期缩短
D.老年人肾功能减退,药物半衰期缩短
E.老年人血清肌酐清除率<132.6mol/L时不能提示肾小球滤过率正常
关于老年人药动学方面的说法中正确的是
A.老年人胃酸分泌增多,胃液pH值降低
B.老年人水分减少,脂肪组织减少
C.老年人肝脏药物代谢能力下降,药物半衰期缩短
D.老年人肾功能减退,药物半衰期延长
E.老年人血清肌酐清除率<132.6mol/L时提示肾小球滤过率正常
[97—100]
治疗药物监测(TDM)的原则与实例
A.特殊人群用药
B.怀疑用药剂量过大
C.非线性药动学特征的药物
D.采用非常规给药方案的药物
E.治疗指数低、安全范围窄的药物
97.肝功能不全患者用药,属于
98.癌症患者化疗时,尝试大剂量化疗药,属于
99.慢性心功能不全病人服用地高辛出现房颤
100.苯妥英钠剂量稍一增加即引起血药浓度很大变化