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病历摘要
女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多2年。
患者近2年来月经周期缩短，7～8/24～25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常，既往月经正常。3～4/30天，经量中等，无痛经。G2P1，足月顺产，放置宫内节育器10年。
查体：T36.7℃，P88次/分，R18次/分，BP100/70mmHg。贫血貌，心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑，宫体如13周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差、双附件未见异常。
实验室检查：血常规：WBC7.9×10
/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt265×10/L，尿妊娠试验（-）。
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女性，40岁。月经周期缩短，经期延长，经量增多1年。患者1年来月经周期缩短，经期延长，7~8/24~25天，经量明显增多，不伴痛经。白带正常。既往月经正常，3~4/30天，经量中等，无痛经。生育史：孕
产
，足月顺产，放置宫内节育器8年。查体：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。贫血貌。心肺检查未见异常。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴已产式，阴道光滑通畅，宫颈光滑；宫体如11周妊娠大，表面凹凸不平、质硬、活动度较差；双附件（-）。实验室检查：血常规：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×10
/L，N0.75。尿妊娠试验（-）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A．妊娠
B．黄体功能不足
C．黄体萎缩不全
D．无排卵性功能失调性子宫出血
E．不能确诊
A.如为青春期患者，主要治疗原则是止血、调整月经周期，促排卵
B.基础体温呈双相型
C.多见于青春期和育龄期女性
D.主要临床特点是月经周期缩短但经期正常
E.月经前刮宫，内膜显示为分泌期
A.告诉患者减少户外活动以防骨折发生
B.使患者认识围绝经期是女性正常的生理阶段
C.注意补充蛋白质和富含钙食物，必要时补充钙剂
D.有异常阴道出血时及时就诊
E.按医嘱正确服用激素
黄体功能不足
A．月经周期缩短，基础体温双相
B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相
C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相
D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状
E．月经规则，经量无改变
无排卵性型功血
A．月经周期缩短，基础体温双相
B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相
C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相
D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状
E．月经规则，经量无改变
子宫内膜不规则脱落
A．月经周期缩短，基础体温双相
B．月经周期正常，但经期延长，基础体温双相
C．月经周期不规则，经量增多，基础体温单相
D．月经周期不规则，经量减少，呈点滴状
E．月经规则，经量无改变
