下列关于压疮各期表现的描述,错误的是
A.淤血红润期皮肤红肿、破损
B.炎性浸润期受压部位紫红
C.炎性浸润期表皮有水疱形成
D.浅度溃疡期有感染发生
E.坏死溃疡期可深达骨面
格式:(1)该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括()
A.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡
B.表皮有感染发生,形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
(2)该护士认为患者的饮食护理应采用()
A.高维生素、高蛋白、低盐
B.高维生素、高脂肪、低蛋白
C.高热量、低蛋白、低盐
D.高维生素、高蛋白、低脂肪
E.高维生素、高蛋白、高糖类
格式:(1)患者目前皮肤状况处于()
A.正常
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
(2)58、此患者发生压疮最主要的原因是()
A.局部组织长期受压
B.病原菌侵人皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
(3)此期的正确护理措施是()
A.无菌纱布包扎,减少摩擦,促进其自行吸收
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮,引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素
(4)若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是()
A.用无菌敷料包扎,防止水疱破裂
B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎
C.用乙醇按摩水疱局部,使其吸收
D.剪掉水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎
E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收
患者,女,83岁,处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现50pxX 100px压疮,破溃的水泡上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死。此时患者压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期