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[主观题]

女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便4~5次/日,为稀便,有时有粘液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累

着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC 3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

A.慢性阿米巴痢疾

B.慢性菌痢

C.肠结核

D.慢性非特异性结肠炎

E.结肠癌

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第1题
女性,36岁。4个月来腹痛、腹泻,大便 4~5次/日,为稀便,有时有黏液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累
着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20个/HP,RBC 3~5个/HP。有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是

A.慢性阿米巴痢疾

B.慢性菌痢

C.慢性非特异性结肠炎

D.肠结核

E.结肠癌

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第2题
女性,32岁,反复发作腹泻3年,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因
,上述症状加重,每日大便5~6次,有黏液,无脓血,使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是

A.肠易激综合征

B.感染性腹泻

C.炎症性肠病

D.抗生素相关性腹泻

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第3题
【病例摘要】患者女性,36岁。主诉:烦躁不安、畏热、消瘦4个月余。病史:患者于4个月前出现烦躁、性急、情
绪难以自控。感燥热多汗,在外就诊服用安神药物(具体不详),效果不佳。发病以来饭量虽有所增加,但体重却较前下降。睡眠不好,常需服用催眠药。成形大便每日增为2次,小便无改变,近4个月来月经较前量少。既往体健,无结核或肝炎病史,家族中无精神病或高血压病患者。查体:T37.2℃,P100次/分,R24次/分,BP130/70mmHg。发育营养可,神情激动,眼球略突出,眼裂增宽,瞬目减少。甲状腺轻度肿大,未扪及结节,无震颤和杂音,浅表淋巴结不大,心肺(-),腹软,肝脾未及。

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第4题
女性,36岁,已婚8年,GOPO,4月来经期腹痛,呈进行性加重。妇科检查:宫颈糜烂I度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚,压痛(),子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节,最可能的诊断是

A.卵巢巧克力囊肿

B.宫颈癌

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.盆腔结核

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第5题
病历摘要女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,

病历摘要

女性,37岁,右下腹痛、腹泻4个月,伴低热20天。

患者4个月前开始,自觉劳累后出现右下腹隐痛,常伴腹泻,大便3~5次/日,呈糊状,未见脓血便。曾于公社卫生院检查粪常规:镜检(-),隐血(-),未治疗。近20天出现发热,于午后多见。体温在37.5~38℃之间,口服头孢类抗生素效果不佳,为进一步诊治收入院,发病以来,食欲减退,小便正常,体重下降约5kg,既往无慢性胃肠疾病,妇科疾病,近半年月经不规律,无肿瘤家族史。

查体:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/60mmHg,贫血貌,未见皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,双肺未闻及干湿性啰音。心率88次/分,律齐,腹平软,右下腹深压痛,无反跳痛,未触及腹部包块。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。

辅助检查:血常规:Hb110g/L,RBC3.7×10/L,WBC9.0×10/L,L0.55,Plt280×10/L。粪常规:镜检(-),隐血(),尿常规正常,血沉52mm/h。钡剂灌肠检查见回盲部激惹征象。

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第6题
女性,15岁,呕吐腹泻l天,大便4~5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发
病前曾在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC l0/HP,RBC少许。下列腹泻的原因可能为()

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第7题
(共用题干) 女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3--5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后

(共用题干) 女,36岁。间断腹痛、腹泻5年,大便3--5次/日,带黏液,无脓血,便后胀痛缓解,受凉及紧张后症状加重,无发热,抗生索治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 为确定诊断,首选的检查是

A.结肠镜

B.粪细菌培养

C.腹部cT

D.小肠×线钡剂造影

E.腹部B型超声

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第8题
35岁,女性,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4—8次/日,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患
者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC 10~15/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.伤寒合并肠出血

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第9题
35岁,女性,农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/日,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患
者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC 10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是

A.血吸虫病

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.伤寒合并肠出血

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第10题
女性,15岁,呕吐腹泻1天,大便4—5次,呈水样或糊状,无黏液及脓血,排便前腹痛,便后缓解,发病前曾
在路边小摊上吃冷面一碗。体检:腹软,脐周轻度压痛,肠鸣音活跃,粪检:WBC 10/HP.RBC少许。下列腹泻的原因可能为

A.胃泌素瘤

B.甲状腺功能亢进

C.霍乱

D.吸收不良综合征

E.急性胃肠炎

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