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A.立位X线腹部透视
B.腹部B部
C.腹部CT
D.急诊胃镜检查
E.诊断性腹腔灌洗
A.立位X线腹部透视
B.腹部B部
C.腹部CT
D.急诊胃镜检查
E.诊断性腹腔灌洗
男性，35岁。突发上腹部剧痛5小时。
患者5小时前午餐后突然出现上腹部"刀割"样疼痛，伴恶心、呕吐、腹痛波及右下腹，伴心悸及全身出冷汗，服止痛药无效。发病以来未进饮食、未排尿、便。既往有十二指肠溃疡病史3年，未正规治疗，无药物过敏史及手术、外伤史。无烟酒嗜好。
查体：T37.8℃，P110次／分，R26次／分，BP130/80mmHg。神志清楚、消瘦、痛苦面容，屈曲体位。浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，口唇无发绀，心肺检查未见异常。腹式呼吸消失，板样腹，上腹及右下腹明显压痛、反跳痛，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音(±)，肠鸣音消失。
实验室检查：血常规：Hb120g/L，WBC12.0×10
/L，N0.85，Plt280×10/L。
要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A.阑尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
胃、十二指肠溃疡急性穿孔的表现是
A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，全腹紧张如板
B.常于傍晚呕吐大量宿食，无胆汁
C.柏油便.面色苍白.身软无力
D.进食后10～21MIN，上腹胀满.呕吐.心悸乏力
E.有规律的上腹痛转变为无规律的持续性隐痛
倾倒综合征的表现是
A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，全腹紧张如板
B.常于傍晚呕吐大量宿食，无胆汁
C.柏油便.面色苍白.身软无力
D.进食后10～21MIN，上腹胀满.呕吐.心悸乏力
E.有规律的上腹痛转变为无规律的持续性隐痛
瘢痕性幽门梗阻的表现是
A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，全腹紧张如板
B.常于傍晚呕吐大量宿食，无胆汁
C.柏油便.面色苍白.身软无力
D.进食后10～21MIN，上腹胀满.呕吐.心悸乏力
E.有规律的上腹痛转变为无规律的持续性隐痛
