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[主观题]

男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝

关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC 13.2×109/L;PLT 383×109/L; ESR 78mm/h;RF(一);HLA—B27(+)。

最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.痛风性关节炎

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第1题
男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧"4"字试验()。实验室检查:血常规:WBC13.2×109/L,Plt383×109/L;ESR78mm/h;RF(-);HLA-B27()

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

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第2题
(2013)男,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧"4"字试验()。实验室检查:血常规:WBC13.2×10/L,PIL383×10/L,ESR78mm/h,RF(-);HLA-B27()。首选的治疗药物是

A.青霉胺

B.硫酸氨基葡萄糖

C.柳氮磺砒啶

D.秋水仙碱

E.羟基氯喹

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第3题
(共用题于) 男,38岁。右膝关节、右躁关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:

(共用题于) 男,38岁。右膝关节、右躁关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踩关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验()。实验室检查:血常规:WBC2x109/L,PIt383x109/L:ESR78mm/h:RF(一):HLA—B27() 126.最可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.类风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

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第4题
病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(M

病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛,晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛,逐渐加重,伸屈明显受限,局部皮温增高,抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛,伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体:一般状况可,颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(),压痛(),背伸受限;右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(),压痛();右手MCP(1、2)关节压痛();右膝关节肿(),压痛(),伸屈受限;右踝关节肿(),压痛();右足MTP关节(),压痛()。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功正常;ESR97mm/h;CRP13.8mg/dl;RF265.1U/ml。

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第5题
男性,16岁。3周前扭伤右膝,初隐痛,间歇性,后很快转为持续性痛,夜间重。查体:右膝上内侧肿,皮肤发亮
,有静脉怒张,皮温高,有压痛。X线片示股骨干骺端破坏及“日光射线”样成骨。

该患者最可能的诊断是

A.化脓性血源性骨髓炎

B.骨结核

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

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第6题
【病例摘要】患者男性,38岁。主诉:右髋外伤后疼痛、不能行走3h。病史:患者于3h前乘公共汽车,左下肢搭
于右下肢上,突然急刹车,右膝顶撞于前坐椅背上,即感右髋部剧痛,不能行走。遂来院诊治。查体:心肺腹未见异常。仰卧位,右下肢短缩,右髋呈屈曲内收内旋畸形。各方面活动均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部关节主动、被动活动均可,右下肢感觉正常。

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第7题
5患儿岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题()

A.右髋关节

B.右膝关节

C.右踝关节

D.右胫骨

E.右股骨

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第8题
患儿,5岁,,2个月来,经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立,曾去医院检查并拍摄x线片,右膝未见明显异常,首先应考虑的病变部位是()

A.右髋关节

B.右膝关节

C.右踝关节

D.右股骨

E.右胫骨

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第9题
根据下列内容,回答题。男孩,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝

根据下列内容,回答题。

男孩,18岁。右膝上肿痛两个月,持续性逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。

其诊断首先应考虑 查看材料

A.骨髓炎

B.骨结核

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.骨肉瘤

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第10题
20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢
复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征()。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断

A.右膝关节前交叉韧带损伤

B.右膝关节内游离体

C.右膝外侧附韧带损伤

D.右膝外侧半月板损伤

E.右膝内侧附韧带损伤

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