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[主观题]

女性，21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日1～2次，持续十几小时，伴恶心、呕吐、畏光，神经科体检未

见明显异常。首先考虑的诊断是A、偏头痛

B、丛集性头痛

C、脑部占位性病变

D、脑震荡后遗症

E、头痛型癫痫

进一步需要进行的检查是A、头颅CT和脑电图

B、脑电图和脑血管造影

C、血电解质检查

D、内科检查

E、肌电图

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第1题

女性，21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日 1～2次，持续十几小时，伴恶心、呕吐、畏光，神

经科体检未见明显异常。首先考虑的诊断是（）

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第2题

女性，21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日1—2次，持续十几小时，伴恶心、呕吐、畏光，神经科体

检未见明显异常。首先考虑的诊断是

A．偏头痛

B．丛集性头痛

C．脑部占位性病变

D．脑震荡后遗症

E．头痛型癫痫

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第3题

患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天

左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作2～3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是

A.左旋延胡索乙素（颅痛定）

B.20%甘露醇

C.麦角胺咖啡因

D.苯噻啶

E.地西泮

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第4题

（147～148题共用题干) 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发

(147～148题共用题干) 女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作 147、首先应选用的治疗药物是

A.地西泮1．mg静脉注射

B.苯妥英钠0．25g肌内注射

C.地西泮20mg肌内注射

D.甲醛5ml灌肠

E.苯巴比妥0．5g肌内注射

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第5题

男性，40岁，某印刷厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近五年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近一年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。体查：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。下列哪项不是其实验室的诊断指标

A.血、尿铅

B.尿ALA

C.白细胞计数

D.尿粪卟啉

E.诊断性驱铅试验

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第6题

根据下列条件，回答 54～56 题：女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌

根据下列条件，回答 54～56 题：

女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作

第 54 题首先应选用的治疗药物是（）。

A．地西泮1o m9静注

B．苯妥英钠0.25 g肌注

C．地西泮20 mg肌注

D．水合氯醛5 m1灌肠

E．苯巴比妥0.5 g肌注

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第7题

根据上文，回答第 89～91 题。女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在

根据上文，回答第 89～91 题。

女性，21岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重，双肺散在呼气性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分，胸片双肺纹理增强，WBC．11×10 9/L，嗜酸粒细胞7%。

第 89 题该患诊断支气管哮喘的主要根据是（）。

A．反复发作的喘息史

B．喘息发作以夜间为主

C．胸片肺纹理增强

D．喘息发作时双肺呼气性哮鸣音

E．白细胞增加，嗜酸粒细胞增加

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第8题

女性，56岁。反复发作性胸痛2年。患者2年来反复出现发作性胸骨后疼痛，呈压迫感，多因情绪激动或劳累

诱发，每次发作3～5分钟，休息后症状可自行缓解，无头晕、头痛，偶有腹胀、反酸，曾到当地医院就诊，多次做心电图大致正常。患病以来，生活和活动如常，睡眠可，大小便正常，体重无变化。既往有糖尿病病史，口服降糖药及控制饮食治疗。无药物过敏史。查体：T36.5℃，P80次／分，R18次／分，BP130/70mmHg。神志清楚。无颈静脉怒张，双侧颈部未闻及血管杂音。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率80次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹平软，无压痛，肝脾未，触及。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称。实验室检查：CK175U/L，CK-MB8U/L，cTnT0.02ng/ml。空腹血糖7.8mmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题

根据题示回答 141～142 题：（共用题干）女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。第 141 题病人目前处于下列哪一种状态（）

A.癫痫持续状态

B.癫痫强直一阵挛发作

C.单纯部分发作继全面性发作

D.复杂部分发作继全面性发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第10题

某患者，女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日零晨开始又有发作，意识一直不

清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。病人目前处于下列哪一种状态 ()