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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

移位明显的锁骨中1/3骨折,诊断时应常规检查:

A.有无锁骨下动脉损伤

B.锁骨下静脉损伤

C.臂丛神经损伤

D.有无合并气胸

E.有无合并血胸

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第1题
男性,20岁,骑车被撞倒,右肩着地,X线片提示右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。遵循骨折复位原则,在进
行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引A、向后上、外方牵引

B、向上、外方牵引

C、向后、下方牵引

D、向前、下方牵引

E、向前、上方牵引

出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定A、患者年轻,美观要求高

B、骨折端明显重叠短缩

C、骨折端复位后,对合面仍有2/3侧方移位

D、经手法复位,断端仍无法接触,有阻隔

E、手法复位,石膏固定后出现患肢麻木

患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A、骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位

B、骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退

C、骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况

D、该体位可暂时制动,减少骨折端出血

E、该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛

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第2题
患者男性,31岁,因“步行时跌倒,右手掌撑地,右肩肿痛,不敢活动”来诊。查体:右颈部偏向患侧、下颌转向
健侧,健手托扶患侧肘部,锁骨处压痛明显,传导痛。 需要对右肩关节做的辅助检查是A、 锁骨正侧位X线片

B、 锁骨正斜位X线片

C、 B超

D、 CT

E、 MRI

如该患者诊断为锁骨骨折,骨折线形态多为A、 横断形

B、 青枝形

C、 短斜形

D、 粉碎形

E、 裂纹形

患者保持头偏向患侧、下颌偏向健侧的目的是A、 松弛斜方肌

B、 松弛胸锁乳突肌

C、 减轻上肢重量牵拉

D、 松弛胸大肌

E、 松弛锁骨下肌

如为锁骨中外1/3交界处骨折,由于肌肉的牵拉,骨折内侧端的移位方向是A、 前下

B、 前上

C、 后上

D、 后下

E、 前方

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第3题
患者男性,20岁,因“滑冰不慎跌倒致右肩疼痛”来诊。患者跌倒时手掌撑地,当即感右肩疼痛,右上肢不能
外展和上举,遂到医院就诊。查体:患者以左手托右肘,头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀、皮下瘀斑,局部隆起畸形,触诊时有骨擦音。 最有可能的诊断为A、 肩关节脱位

B、 锁骨骨折

C、 肩锁关节半脱位

D、 软组织挫伤

E、 肱骨干骨折

F、 肱骨颈骨折

造成锁骨中1/3骨折外侧段移位的因素有A、 上肢重力的牵拉

B、 胸锁乳突肌的牵拉

C、 三角肌的牵拉

D、 胸大肌的牵拉

E、 肱二头肌的牵拉

F、 肱三头肌的牵拉

锁骨内1/3骨折包括的亚型有A、 骨折位于肋锁韧带附着点内侧,韧带完整

B、 锁骨骨折,肋锁韧带损伤

C、 锁骨内侧端关节面骨折

D、 喙锁韧带与内侧骨端分离

E、 骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间

F、 喙锁韧带与外侧骨端分离

锁骨骨折的并发症包括A、 骨折不愈合

B、 肺挫伤

C、 神经损伤

D、 压疮

E、 血管损伤

F、 细菌感染

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第4题
参与中1/3锁骨骨折外侧段移位的因素有

A.上肢重力的牵拉

B.胸锁乳突肌的牵拉

C.三角肌的牵拉

D.胸大肌的牵拉

E.肱二头肌的牵拉

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第5题
男,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1 周收入住院。查体:体温37.5℃,呼吸24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及
一花生米大的淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示蛋白含量35g/L,白细胞850x 106/L,中性短细胞20%,淋巴细胞80%,细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD()。最可能的诊断是

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

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第6题
典型中1/3段锁骨骨折的内侧端移位方向是

A.向上移位

B.向下移位

C.向前移位

D.向后移位

E.向外移位

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第7题
(题干)男,35岁,与他人抬举重物时,不慎将重物滑脱,砸于左半身,患者意识清楚,面色苍白,左上肢明显
肿胀、淤血、压痛、不能自主活动。左下肢活动性出血,股骨干远1/3骨折远端向后移位。X线示左肱骨、左股骨骨折。 如果你是接诊的医护人员,现场你会先A.立即把病人背到急诊车上

B.实施现场骨折复位

C.先抢救生命,处理休克

D.先包扎伤口,必要时用止血带止血

E.先初步固定,紧急送往医院

护理中应特别注意观察的并发症是A.缺血性骨坏死

B.神经损伤

C.骨髓炎

D.骨筋膜室综合征

E.休克

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题
关于锁骨骨折治疗描述错误的是

A.儿童青枝骨折应行横行8字绷带固定

B.成人无移位骨折应行横行8字绷带固定

C.有中段移位的骨折应行手法复位,并给予横行8字绷带固定

D.伤后1~3周,肩部固定,进行患侧上肢的功能锻炼

E.伤后4~6周,进行肩部的全方位主动功能锻炼

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第9题
病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难。查体:气管向左移位皮下气肿(),呼吸音消失,x线片见右3~5

病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难。查体:气管向左移位皮下气肿(),呼吸音消失,x线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失。紧急处理方法是

A.立即吸氧,胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

E.腋后线第8肋间闭式引流

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第10题
病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(),呼吸音消失,×线片见右3~5
肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是

A.立即吸氧,胶布固定

B.局部压力包扎

C.肋骨牵引固定

D.锁骨中线第2肋间穿刺排气

E.腋后线第8肋间闭式引流

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