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[主观题]

患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区

感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折

B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤

C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤

D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定

B、 清创缝合,手法复位,石膏固定

C、 清创缝合,牵引治疗

D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定

E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗

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第1题
患者男性,36岁,因“车祸致臂丛神经损伤1小时”来诊。 组成臂丛神经的主要是A、 第5颈神经根B、 第6颈

患者男性,36岁,因“车祸致臂丛神经损伤1小时”来诊。 组成臂丛神经的主要是A、 第5颈神经根

B、 第6颈神经根

C、 第7颈神经根

D、 第8颈神经根

E、 第1胸神经根

F、 第2胸神经根

可能伴随的损伤有A、 腋动脉或锁骨下动脉破裂

B、 肱骨干近段骨折

C、 肩关节脱位

D、 肩袖损伤

E、 锁骨骨折

F、 肩峰骨折

判定该患者损伤节段以颈根部为主的依据是A、 胸大肌锁骨部、背阔肌、胸大肌胸肋部肌力下降

B、 三角肌、肱二头肌肌力减弱、肩外展、肘屈曲不能

C、 肱三头肌、肱桡肌、伸腕不能,手指不能屈曲拇指不能对掌

D、 伸腕伸指肌肌力减弱,不能伸肘、腕、指

E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩,手指不能屈曲拇指不能对掌

F、 手内肌萎缩,手指不能内收外展及对掌对指

正确的治疗方法是A、 应用维生素B1、B6、B12,地巴唑,神经节苷脂等

B、 电刺激、超短波、红外线及磁疗

C、 臂丛神经探查术

D、 针灸、推拿

E、 作业疗法

F、 清创缝合内固定

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第2题
患者男性,35岁,因“扳手腕时突然感觉右上臂剧痛”来诊。查体:右上臂肿胀、畸形。急诊X线片示右肱骨干
骨折。 关于肱骨干骨折,叙述错误的有A、 肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不愈合

B、 可损伤肱动脉

C、 可采用夹板治疗

D、 可采用绞锁髓内钉治疗

E、 不易并发神经损伤

肱骨干骨折如并发神经损伤,不易出现的症状是A、 拇指不能外展

B、 垂腕

C、 虎口区感觉障碍

D、 掌指关节不能伸直

E、 拇指不能对掌

肱骨干骨折最易并发的神经损伤是A、 尺神经损伤

B、 桡神经损伤

C、 正中神经损伤

D、 腋神经损伤

E、 肌皮神经损伤

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第3题
患者,男性,车祸伤造成上臂中下段成角畸形,体检:腕关节不能主动背伸,拇指不能外展,掌指关节不能伸
直,手背桡侧感觉迟钝,临床诊断应考虑为

A.肱骨干骨折并发肌皮神经损伤

B.肱骨干骨折并发正中神经损伤

C.肱骨干骨折并发尺神经损伤

D.肱骨干骨折并发桡神经损伤

E.肱骨干骨折并发桡神经及正中神经损伤

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第4题
患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。 最可能被损伤的

患者女性,30岁,因“车祸致右上肢疼痛、活动不利1小时”来诊。X线片:右肱骨下段骨折。 最可能被损伤的神经是A、 正中神经

B、 尺神经

C、 桡神经

D、 肌皮神经

E、 腋神经

该神经损伤后可能导致A、 肱二头肌肌力萎缩,前臂不能屈曲

B、 肱三头肌肌力萎缩,前臂不能伸直

C、 前臂外侧皮肤感觉障碍

D、 伸腕伸指肌肌力减弱,不能伸肘、腕、指

E、 屈指肌群及大鱼际肌群萎缩,手指不能屈曲、拇指不能对掌

为确诊损伤节段,最有效的检查是A、 肌电图

B、 心电图

C、 B超

D、 血管造影

E、 MRI

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第5题
男性,18岁,由于侧身倒地右掌支撑,致右肩部肿胀,疼痛剧烈,检查:右肩轻度外展,弹性固定,
方肩畸形,Dugas征(搭肩试验)阳性,临床诊断是()。

A.肱骨外科颈骨折

B.肱骨干骨折

C.锁骨骨折

D.肩关节挫伤

E.肩关节脱位

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第6题
患者男性,20岁,因“滑冰不慎跌倒致右肩疼痛”来诊。患者跌倒时手掌撑地,当即感右肩疼痛,右上肢不能
外展和上举,遂到医院就诊。查体:患者以左手托右肘,头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀、皮下瘀斑,局部隆起畸形,触诊时有骨擦音。 最有可能的诊断为A、 肩关节脱位

B、 锁骨骨折

C、 肩锁关节半脱位

D、 软组织挫伤

E、 肱骨干骨折

F、 肱骨颈骨折

造成锁骨中1/3骨折外侧段移位的因素有A、 上肢重力的牵拉

B、 胸锁乳突肌的牵拉

C、 三角肌的牵拉

D、 胸大肌的牵拉

E、 肱二头肌的牵拉

F、 肱三头肌的牵拉

锁骨内1/3骨折包括的亚型有A、 骨折位于肋锁韧带附着点内侧,韧带完整

B、 锁骨骨折,肋锁韧带损伤

C、 锁骨内侧端关节面骨折

D、 喙锁韧带与内侧骨端分离

E、 骨折位于喙锁韧带与肩锁韧带之间

F、 喙锁韧带与外侧骨端分离

锁骨骨折的并发症包括A、 骨折不愈合

B、 肺挫伤

C、 神经损伤

D、 压疮

E、 血管损伤

F、 细菌感染

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第7题
中年男性,因车祸致右上臂外伤,查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨摩擦感,垂腕且各掌指关节
不能背伸,最可能的诊断是

A.肱骨干骨折并肩关节脱位

B.肱骨干骨折伴桡神经损伤

C.肱骨外科颈骨折

D.肱骨外科颈骨折并腋神经损伤

E.锁骨骨折并肩关节脱位

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第8题
患者男,32岁。餐后车祸致骨盆骨折,右股骨干骨折1小时。查体:体温38.9℃,脉搏130次/分,呼吸20次/分,
血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选用A、阿托品

B、东莨菪碱

C、山莨菪碱

D、氢溴酸东莨菪碱

E、格隆溴铵

最佳的麻醉方案是A、硬膜外麻醉

B、腰麻

C、全麻

D、局麻

E、脊麻-硬膜外联合阻滞

术前麻醉准备工作中,下列错误的是A、静脉注射哌替啶50mg止痛

B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg

C、置入胃管,吸引胃内容物

D、静脉注射西咪替丁20mg

E、快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导

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第9题
(145~146题共用题干)患者,男性,在驾车行驶中发生车祸受伤后人院,诉右髋关节疼痛、活动受限,右下肢呈屈曲、内收。应首先考虑的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节挫伤

D.髋关节后脱位

E.胫骨骨折

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第10题
青年男性,车祸致头部及右大腿外伤,检查见意识清楚,右大腿中段异常活动,x线片示股骨干骨折,足背及
胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

A.垂直悬吊牵引

B.持续骨牵引复位

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板固定

E.手法复位石膏外固定

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