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[主观题]

患儿男性,4岁,因“发热,尿血2天”来诊。患儿2天前恶寒发热,发现尿色又呈洗肉水色,伴小便频数短赤,滴

沥不爽,腰酸腰痛、大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。患儿曾有2次尿血病史。尿常规:红细胞(),白细胞(-),蛋白();尿红细胞形态检查:畸形率为70%;肾组织病理:光镜见肾小球系膜细胞局灶节段增生;免疫荧光检查见肾小球系膜区IgA()。该患儿的诊断是A、单纯性血尿

B、膀胱炎

C、IgA肾病

D、肾小球肾炎

E、薄基底膜肾病

该患儿中医证候诊断是A、风热伤络证

B、血热妄行证

C、下焦湿热证

D、瘀血内阻证

E、阴虚火旺证

其治疗原则应为A、疏风清热,凉血止血

B、清热解毒,凉血止血

C、行滞化瘀,活血止血

D、清热利湿,凉血止血

E、滋阴降火,凉血止血

其治疗应首选的方剂是A、小蓟饮子

B、知柏地黄丸

C、血府逐瘀汤

D、犀角地黄汤

E、银翘散

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第1题
男性患者,4岁,患儿,女,1个月,发热2天,咳嗽气急,双肺下部哕音固定,诊为肺炎,突然烦躁,面色苍白,口唇发绀,心率增快l80次/分,心音低钝,肝脏增大,心电图示T波低平。其诊断是()。

A.急性支气管炎

B.风寒感冒

C.痰湿咳嗽

D.肺炎喘嗽心衰

E.慢性支气管炎

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第2题
患儿男性,4岁,因“尿色鲜红或淡红,屡发”来诊。患儿伴头晕目眩,耳鸣心悸,咽干咽红,手足心热,低热、颧
红、盗汗,舌红苔少,脉细数。该患儿中医诊断是A、血尿

B、盗汗

C、尿血

D、头晕

E、心悸

该患儿中医证候诊断是A、风热犯肺证

B、阴虚火旺证

C、热毒迫血证

D、热结膀胱证

E、气阴两虚证

其治疗原则应为A、益气养阴,凉血止血

B、滋阴降火,凉血止血

C、泻火解毒,凉血止血

D、清热利湿,凉血止血

E、疏风宣肺,清热止血

治疗应首选的方剂是A、银翘散

B、知柏地黄丸

C、黄连解毒汤

D、八正散

E、生脉散

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第3题
患儿女性,4岁,因“发热、咽痛2天”来诊。患儿素喜进食香燥之品,2天前因受凉后出现发热不退,体温高达3
9.2℃,微恶寒,咽痛,吞咽困难,口干口臭,大便干燥,小便黄少。查体:神清,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,未见分泌物,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软。舌质红,苔黄厚,脉数。此患儿可能的疾病诊断是A、急性上呼吸道感染

B、喉炎

C、幼儿急疹

D、化脓性扁桃体炎

E、手足口病

F、急性气管炎

对进一步明确诊断有重要参考价值的是A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、生化全项

E、脑CT

F、胸部X线片

若患儿诊断明确,应给予的中药治疗是A、麻黄汤

B、银翘散

C、香薷饮

D、保和散

E、黄连解毒汤

F、桑菊饮

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第4题
患儿男性,10岁,因“肉眼血尿2天”来诊。患儿2天前感冒后出现尿血,尿色鲜红,量多,无尿急尿痛,伴发热
恶风,咽红咽痛,咳嗽,乳蛾肿大,二便可。追问病史,患儿有反复肉眼血尿病史3年,无家族血尿病史。查体:舌红苔薄黄,脉浮数,血压正常,听力无异常,颜面、双下肢无水肿,咽红,扁桃体Ⅰ度大,余无异常。入院后检查:肉眼血尿,镜检红细胞满视野,余未见异常;肝、肾功能未见异常。该患儿的诊断可能是A、单纯性血尿

B、膀胱炎

C、IgA肾病

D、急性肾小球肾炎

E、薄基底膜肾病

F、Alport综合征

为进一步明确西医诊断,应考虑做的检查有A、肾脏穿刺活检

B、尿红细胞形态

C、尿三杯

D、膀胱镜

E、尿钙检测

F、尿细菌培养+药物敏感试验

该患儿的诊断是A、单纯性血尿

B、膀胱炎

C、IgA肾病

D、肾小球肾炎

E、薄基底膜肾病

F、Alport综合征

该患儿中医证候是A、瘀血内阻证

B、风热伤络证

C、气不摄血证

D、血热妄行证

E、下焦湿热证

F、肾阳亏虚证

治疗正确的有A、银翘散加减

B、口服清宁丸

C、建议性扁桃体摘除术

D、血府逐瘀汤加减

E、口服无比山药丸

F、甲泼尼龙冲击治疗

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第5题
病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不

病历摘要患儿,男性,4岁,腹泻、发热2天,伴惊厥1天,急诊来院。 2天前(9月14日),开始间断性腹痛不适,伴腹泻,每日10余次,每次量不多,为黏液样便,继而发热。今日体温骤然升高,反复发生惊厥3次,惊止后昏睡,精神差,伴剧烈呕吐2次。既往史:身体健康,无特殊疾病史。查体:T 40℃,P 132次/分,R24次/分,BP 110/90mmHg,精神委靡,呈昏睡状,无明显失水征,营养状况好,四肢尚暖,双侧瞳孔等大,对光反身迟钝。双肺未闻及啰音。心率132次/分,律齐,心音稍钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆,肝脾不大,肠鸣音亢进。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规WBC 15.2×10/L,N 0.8,L 0.16。粪常规未查(当时无大便)。

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第6题
男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈
化脓性改变。最可能的诊断是

A.散发性病毒性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.结核性脑膜炎

E.中毒型菌痢

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第7题
患儿女性,4岁,因“发热伴手足部疱疹2天”来诊。患儿发热,最高体温39℃,手足心部发现疱疹,口腔疼痛,口
臭、流涎,精神好,小便黄,大便秘结。查体:咽部、口腔黏膜可见散在疱疹、溃疡,手足心部及臀部见红色疱疹,色泽紫暗,疱液混浊,舌质红绛,苔黄厚腻,脉滑数。本病的病证诊断是A、水痘

B、手足口病

C、邪犯肺脾证

D、邪炽气营证

E、湿热蒸盛证

F、邪犯心肺证

治疗应首选的方剂是A、甘露消毒丹

B、清瘟败毒饮

C、凉营清气汤

D、清胃解毒汤

E、透疹凉解汤

F、银翘散

需要进行鉴别诊断的疾病有A、水痘

B、疱疹性咽峡炎

C、口蹄疫

D、风疹

E、麻疹

F、猩红热

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第8题
男孩,4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体:全身皮肤可见散在出血点,颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、散发性病毒性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、中毒型细菌性痢疾

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第9题
患儿,男性,6个月。因间歇发热、咳嗽半个月,似诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉啶”治疗。近2天发现口腔
有白色点片状乳凝乳块样物,不宜拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%依沙吖啶

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

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第10题
患者,男性,8个月。因间歇发热、咳嗽半个月,拟诊“支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗。近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是()。

A.来苏水

B.生理盐水

C.0.1%利凡诺

D.2%碳酸氢钠

E.3%过氧化氢

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