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[单选题]

女性,46岁,1个月前出现双侧腕、掌指关节疼痛,时轻时重,且每于晨起时感关节及其周围组织有僵硬感,持续时间>1小时,随后出现双侧肘关节肿胀疼痛,入院后试验室检查:IgM型RF滴度增高,抗CCP抗体阳性,X线平片提示关节间隙变窄,诊断考虑()。

A.多肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.干燥综合征

E.混合性结缔组织病

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第1题
病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(M

病历摘要:患者,女性,55岁,因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间(PIP)(4、5)关节、掌指(MCP)(1、2)关节肿痛,晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛,逐渐加重,伸屈明显受限,局部皮温增高,抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾(MTP)关节肿痛,伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患"白癜风"6年。查体:一般状况可,颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部来见异常。双腕关节肿(),压痛(),背伸受限;右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(),压痛();右手MCP(1、2)关节压痛();右膝关节肿(),压痛(),伸屈受限;右踝关节肿(),压痛();右足MTP关节(),压痛()。实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功正常;ESR97mm/h;CRP13.8mg/dl;RF265.1U/ml。

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第2题
女性,奶岁,4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛,近两个月来双腕、掌指和指问关节对称性肿,服用
布洛芬可减轻,x线片未见异常,抗核抗体阳性,BY阳性,最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B.类风湿性关节炎

C.风湿性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.反应性关节炎

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第3题
类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是()A、腕、掌指关节最常见B、持续性但时轻时重C、双侧对

类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是()

A、腕、掌指关节最常见

B、持续性但时轻时重

C、双侧对称性

D、关节间游走性疼痛

E、最早出现的表现

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第4题
女性,40岁,4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛,近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性
肿,服用布洛芬可减轻,X线片未见异常,抗核抗体阳性,RF阳性,最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨性关节炎

E.反应性关节炎

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第5题
下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是A、持续性但时轻时重B、腕、掌指关节最常见C、关节

下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征,错误的是

A、持续性但时轻时重

B、腕、掌指关节最常见

C、关节间游走性疼痛

D、双侧对称性

E、趾、膝、踝关节也可出现

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第6题
下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述,错误的是A、持续性但时轻时重B、腕、掌指关节最常见C、

下列对类风湿关节炎关节疼痛的临床特征的描述,错误的是

A、持续性但时轻时重

B、腕、掌指关节最常见

C、关节间游走性疼痛

D、双侧对称性

E、趾、膝、踝关节也可出现

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第7题
女性,46岁,1个月前出现白带增多。查体发现宫颈中度糜烂,巴氏涂片工级,经激光治疗后,宫颈光滑,白带减少,其修复过程是

A.鳞状上皮化生

B.鳞状上皮不典型增生

C.鳞状上皮间质变

D.柱状上皮修复增生

E.宫颈管腺上皮鳞化

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第8题
女性,46岁,1个多月前出现白带增多。查体发现宫颈中度糜烂,巴氏涂片I级,经激光治疗后,宫颈光滑,白
带减少,其修复过程是

A.鳞状上皮化生

B.鳞状上皮不典型增生

C.鳞状上皮间质变

D.柱状上皮修复增生

E.宫颈管腺上皮鳞化

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第9题
病例摘要:丁某,男,56岁,已婚,农民。患者于10年前开始出现腕、掌指关节疼痛,遇冷加重,诊断为类风湿
关节炎,间断服用中西药物治疗,症状时有反复,关节逐渐肿大畸形。1个月前患者感受风寒后,腕、掌指关节疼痛加重,屈伸不利,伴晨僵,服用多种药物后效果不佳,遂前来就诊。刻下症见:腕、掌指关节肿大畸形、疼痛,肌肉萎缩,屈伸不利,晨僵明显,平素畏寒肢冷,腰膝酸软。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。

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第10题
(共用题干) 女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小

(共用题干) 女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小关节压痛(),X线片可见双手指梭形肿胀,近关节端骨质疏松。 本例最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B.银屑病关节炎

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第11题
患者女性,48岁,发热2月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月,伴晨僵大于3h,最可能的诊断为A.骨

患者女性,48岁,发热2月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月,伴晨僵大于3h,最可能的诊断为

A.骨关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.特发性炎症性肌病

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