题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者，女，67岁。护士巡视病房时发现其突然意识丧失伴抽搐，未触及颈动脉搏动，呼吸断续瞳孔散大。复苏成功的标志有（)。

A.能扪及大动脉搏动

B.血压维持在60mmHg以上

C.口唇、面色、甲床等颜色转为红润

D.瞳孔由大变小对光反射恢复

E.尿量达30ml/h

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第1题

女67岁。护士巡视病房时发现其突然意识丧失伴抽搐，未触及颈动脉搏动，呼吸断续瞳孔散大。在对其进行心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例应为（）

A.15:1

B.15:20

C.30:1

D.30:2

E.30:4

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第2题

患者，女．67岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸

外按压与人工呼吸的比例应为

A、15：1

B、15：2

C、30:1

D、30:2

E、30:4

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第3题

患者，女，45岁。破伤风，护士巡视病房时发现患者角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施是（）

A．通知医师配合抢救

B．纱布包裹压舌板放于上下白齿间

C．口对口人工呼吸

D．给予氧气吸入

E．注射破伤风抗毒素

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第4题

患者，女，45岁，破伤风，护士巡视病房时发现患者角弓反张，四肢抽搐，牙关紧闭，应立即采取的护理措施

是

A．通知医师配合抢救

B．纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

C．口对口人工呼吸

D．给予氧气吸入

E．注射破伤风抗毒素

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第5题

患者，女性，75岁。护土在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于（）

A.视觉观察法

B.触觉观察法

C.听觉观察法

D.嗅觉观察法

E.味觉观察法

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第6题

患者，男，60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。患者需长时间输液，应首先选择()。

A.头静脉

B.贵要静脉

C.肘正中静脉

D.前臂静脉

E.大隐静脉

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第7题

患者需长时间输液，应首选（男，62岁。肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛)（）

A.头静脉

B.贵要静脉

C.正中静脉

D.前臂末梢静脉

E.大隐静脉

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第8题

患者赵XX，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血气分析：PaO₂为37mmHg，PaCO₂＞69mmHg根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为：（）

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第9题

患者赵XX，男，50岁，因肺心病收住院治疗，护士巡视病房时发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀，血

气分析：PaO237mmHg，PaCO2 ＞69mmHg根据病人症状及血气分析，判断其缺氧程度为（）

A．极轻度

B．轻度

C．中度

D．重度

E．极重度

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第10题

患者，男，60岁。肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。应采取的措施为()。

A.挤压输液管，使液体通畅

B.拔出针头，另选血管重新穿刺

C.升高输液架，抬高输液瓶

D.变换肢体位置

E.热敷注射部位上端血管

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第11题

患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取A. 询问患者有何不适B. 询问

患者女性，62岁，截瘫，护士巡视病房时发现患者采取仰卧位已有2h，应采取

A. 询问患者有何不适

B. 询问患者有何需要

C. 检查床单是否整洁

D. 协助患者翻身

E. 协助患者排便

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