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[多选题]

压力性损伤局部评估伤口大小:沿患者身体纵轴(从头至脚方向)测量伤口长度,与其垂直方向测量伤口宽度,描述为()

A.长*宽

B.长*宽*深

C.长*深

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第1题
压力性损伤创面局部评估流程中四量是指量伤口大小及深度()
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第2题
压力性损伤的处理原则是()

A.动态评估

B.局部创面处理

C.改善患者全身状况

D.避免患者其他身体部位发生压力性损伤

E.保持患者皮肤清洁及适宜的湿润

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第3题
PUSH评分下列说法正确的是()

A.使用毫米尺以患者身体的头至脚为纵轴

B.评分范围0—17分,分值越低说明压力性损伤的愈合程度越好

C.适用各分期压力性损伤的评估

D.纵轴最长值表示伤口的宽度,横轴最长值表示长度

E.不包括1期压力性损伤的评估

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第4题
在评估压力性损伤时,身体检查是初步整体评估的重要组成部分。以下对身体特征尺寸的测量方法中错误的是()

A.将患者体位保持在正中位

B.(从头至足根方向)最远点之间的压力性损伤的长度

C.垂直于长度、最远点之间的宽度

D.伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度

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第5题
压力性损伤预防护理的评估和观察要点()

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁

C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等

D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果

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第6题
脊髓损伤患者压疮的预防措施叙述错误的是()

A.选择合适的颈托支具,注意防止医疗器械性压力性损伤

B.评估患者的感觉活动情况,选择舒适的体位垫进行局部减压,定期调整患者体位

C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防

D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动

E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见,尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下

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第7题
压力性损伤创面局部评估流程中二嗅的距离:靠近伤口5-10厘米闻气味()
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第8题
压力性损伤伤口评估的内容包括()

A.压力性损伤发生的部位,大小,和深度

B.伤口渗液情况,包括颜色、性质、量

C.伤口床表面、边缘及周围皮肤

D.伤口气味

E.疼痛与不适

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第9题
压力性损伤伤口评估内容()

A.发生压力性损伤的部位

B.伤口大小和深度

C.渗液的颜色、性质与量

D.伤口床、伤口边缘、伤口周围皮肤

E.伤口感染征象

F.伤口气味、疼痛与不适等

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第10题
每次进行评估压力性损伤时,均评估伤口床及周围皮肤和软组织的物理特征,并始终选择统一的方法测量压力性损伤的大小和面积()
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第11题
压力性损伤评估内容包括()

A.部位、分期、大小(长、宽、深)

B.窦道、潜行、瘘管的情况

C.渗出、气味

D.创缘及伤口周围情况

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