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A.使用毫米尺以患者身体的头至脚为纵轴
B.评分范围0—17分,分值越低说明压力性损伤的愈合程度越好
C.适用各分期压力性损伤的评估
D.纵轴最长值表示伤口的宽度,横轴最长值表示长度
E.不包括1期压力性损伤的评估
A.将患者体位保持在正中位
B.(从头至足根方向)最远点之间的压力性损伤的长度
C.垂直于长度、最远点之间的宽度
D.伤口床中有阻力的最深点(仅可以一点)深度
A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁
C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等
D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果
A.选择合适的颈托支具,注意防止医疗器械性压力性损伤
B.评估患者的感觉活动情况,选择舒适的体位垫进行局部减压,定期调整患者体位
C.使用交替压力性气垫床进行压力的分散预防
D.指导患者有效的床上压力解除身体抬举活动
E.收入急诊室后应根据有资质的专业人员意见,尽快将患者从脊髓硬板/背板处移下