中医病案书写的格式和要求,应依据()
A.《中医病案规范(试行)》
B.1984年版《中医诊断学》
C.《中医病案书写通则》
D.1984年版《中医内科学》
关于中医病案书写的要求,以下说法错误的是
A.住院病案要求在入院后24小时内完成
B.书写病案时文字要通顺、简洁,不能涂改、剪贴、挖补
C.主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案
D.病案书写必须附必要的西医检查及诊断
病案管理质控是检查、评估()。
A、病案回收率
B、病案书写的完整性和及时性
C、病案书写合格率
D、病案分类正确率
E、工作流程完成的质量
三级医院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
不属于病案委员会管理职责范围的是
A、调查了解病案书写、管理存在的问题,提出解决方案
B、考核病案书写质量,提出奖惩意见
C、参与医疗人员职称评定,审核新技术的开展
D、指导临床医师书写病案
E、制定病案表格,提出表格印刷、式样的要求
一级专科医院,住院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
二级综合医院,住院病案质量控制指标正确的是()。
A.住院病历书写合格率≥95%,无丙级病案
B.住院病历书写合格率≥90%,无丙级病案
C.甲级病案率≥90%,无丙级病案
D.甲级病案率≥95%,无丙级病案
E.住院病历书写合格率≥95%
住院病案书写基本要求叙述错误的是()。
A、除医嘱需要"取消"时使用红墨水外,其他病案书写一律使用蓝黑墨水或碳素墨水
B、病案书写应当使用中文和医学术语,禁止使用不标准的简体字
C、病案书写严禁涂改,需要修改时,应当用单横线划在错字、错句上,并加以纠正
D、日常病程记录可由实习或试用期医务人员书写并由上级医师修改签名
E、每次书写结束要签署全名
不能外借病案的人员是()。
A、进修医师
B、诊疗医师
C、医疗院长
D、病案书写者导师
E、医务科
对病案书写质量有影响的人员是()。
A、住院医师
B、疾病分类编码员
C、病案管理员
D、统计员
E、患者