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[主观题]

患者,男,72岁,左上腹胀痛半天,进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史,其后出

现左上腹胀痛,呈持续性,伴进行性加剧,呕吐胆汁样液体,自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检:BP92/60mmHg,急性病容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/分,呼吸28次/分,腹软,左上腹压痛,反跳痛()。肝脾肋下未触及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音2次/分,双下肢无水肿。血常规:WBC 14.5×109/L,N89%;血生化:ALT37U/L,AST17U/L,T-BIL 44.3μmol/L,D-BIL 23.9μmol/L,GLU 14.4mmol/L,血淀粉酶1280U/L;心电图窦性心动过速。为明确诊断,下一步需进行的辅助检查最有价值的是:()

A.上腹部彩超

B.腹部站立位平片

C.上腹部CT检查(平扫+增强)

D.胃镜检查

E.MRCP检查

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第1题
患儿,男,72岁,左上后牙自发痛伴搏动性跳痛2天。检查:左上7远中邻面深龋洞,叩(),冷测及电测均无反应,松动(-)。X线片示根尖周透射影。诊断:左上7慢性根尖周炎急性发作。给予开髓引流后开放处理。治疗后疼痛未明显缓解,出现面部肿胀,体温升高。以下哪一项不是引起上述反应的原因

A、开髓孔过小

B、反复使用器械扩大根尖孔

C、根尖孔未穿通

D、患者体质差,抗感染力弱

E、未服用抗生素

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第2题
患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天前与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫
痰,急诊入院。急诊科护士予患者吸氧的方法是

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.间断高浓度吸氧

D.低流量酒精湿化吸氧

E.高流量酒精湿化吸氧

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第3题
某患者,女,72岁。全腹胀痛5个月,伴渐进性排便困难,大便有黏液或带血。体检:神清,贫血貌、腹膨隆、未
见肠型、蠕动波,肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是 ()

A.回盲部结核

B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

E.家族性息肉病

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第4题
男,55岁。上腹胀痛伴恶心3天,右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。既往体健。查体:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg。全腹压痛(),右下腹明显,有肌紧张,肝浊音界存在,未闻及肠鸣音。实验室检查:血WBC13.0×10°/L,N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞()。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

B.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

C.绞窄性肠梗阻

D.消化性溃疡并弥漫性腹膜炎

E.重症急性胰腺炎

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第5题
患者男,72岁。偶然发现左上腹部有包块,质硬,无触痛,不伴其他不适。查体发现脾脏肿大。外周血:Hb103g/L,WBC85×109/L,PLT480×109/L。白细胞分类:中性中幼粒细胞15%,中性晚幼粒细胞9%,中性杆状核粒细胞8%,中性分叶核粒细胞22%,嗜酸性细胞13%,嗜碱性粒细胞11%,淋巴细胞18%,单核细胞4%。最可能的临床诊断是()。

A.急性粒细胞白血病

B.真性红细胞增多症

C.慢性髓细胞白血病

D.原发性血小板增多症

E.原发性骨髓纤维化

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第6题
患者,男,72岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧、咳粉红色泡沫
痰,急诊入院,体检:BP:90/60mmHg,R:28次/min,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是A、持续低流量吸氧

B、间断低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量乙醇湿化吸氧

E、高流量乙醇湿化吸氧

给予患者洋地黄药物治疗,责任护士进行病情观察,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效A、心率减慢

B、呼吸困难减轻或消除

C、血压下降

D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E、情绪稳定

目前患者的主要护理诊断是A、体温过高

B、气体交换受损

C、焦虑

D、营养失调:低于机体需要量

E、活动无耐力

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第7题
患者男,72岁。患绞窄性肠梗阻,体温40℃,寒战,血压95/75mHg,是A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休

患者男,72岁。患绞窄性肠梗阻,体温40℃,寒战,血压95/75mHg,是

A.感染性休克

B.神经性休克

C.心源性休克

D.创伤性休克

E.失血性休克

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第8题
患者男,28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊。查体:肝肋下2cm,脾肋下4cm。实验室检查:血红蛋白140g/L,
白细胞120×10/L,血小板360×10/L。本例最可能诊断为

A.肝硬化脾功能亢进

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.类白血病反应

E.骨髓纤维化

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第9题
患者,男,72岁。下肢瘫痪,近期发现其髄尾部呈紫红色,皮下有硬结和水疱,该临床表现是褥疮的()

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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第10题
患者,男,72岁。患高血压性心脏病9年,近1年来患者明显感觉体力下降,低于平时一般活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于

A.代偿期

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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