关于进行性血胸,下列叙述哪项不正确?
A.脉搏逐渐增快,血压持续下降
B.经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降
C.胸穿抽不出血,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D.闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200ml
A.脉搏逐渐增快,血压持续下降
B.经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降
C.胸穿抽不出血,但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大
D.闭式胸膜腔引流后,引流血量持续2小时,每小时超过200ml
A.持续性血压下降,脉搏加快
B.血红蛋白量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低
C.引流胸腔积血迅速凝固
D.置胸腔引流时,立即引出血性胸液500ml,观察3小时,又引流出200ml
A.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
B.补液后血压不升或升高后又迅速下降
C.血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D.胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时
E.中心静脉压12cmH2O
A.脉搏逐渐增快,血压持续降低
B.经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续下降
D.胸膜腔穿刺未得血液,连续胸x线片显示胸膜腔阴影进行性增大
E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定
A.脉搏逐渐增快,血压持续降低
B.经输血补液后血压不回:升或升高后又下降
C.血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容持续下降
D.胸膜腔穿刺未得血液,连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳
A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B.经输血、补液,血压不回升或回升后又迅速下降
C.脉快,血压持续下降
D.24小时胸腔引流量达300ml
E.胸穿抽不出血,X线示胸膜腔阴影增大
B、开放性气胸
C、开放性血胸
D、张力性气胸
E、外伤性膈疝
F、急性心包填塞
G、休克
作为急诊护士,应优先采取的护理措施是()A、建立静脉通道,快速补充血容量
B、保持呼吸道通畅,给氧
C、配合气管切开
D、配合开胸探查术
E、封闭开放性伤口,配合行胸腔闭式引流
F、浮动胸壁加压包扎
G、给予半坐卧位
此时首选的辅助检查是()A、B超
B、胸部X线检查
C、CT
D、MRI
E、血管造影
F、心电图检查
提示:患者经胸部X线检查,提示右5、6、7肋各有2处骨折,肋膈角稍钝。关于胸部外伤引起的肋骨骨折,下列叙述正确的是()A、第1~3肋骨粗短,有锁骨、肩胛骨保护,不易骨折
B、第4~7肋骨相对较粗短,弹性较大,不易骨折
C、第8~10肋骨,前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折
D、第11~12肋骨,最长且薄,前端游离,最易骨折
E、连接胸骨上端的肋骨粗大,最不易骨折
F、胸部骨折暴力巨大,常合并锁骨、肩胛骨骨折和颈部、腋部血管神经损伤
G、胸部发生骨折时,应警惕胸腹部内脏和膈肌损伤
开放性气胸时,纵隔的位置变化表现为()A、吸气时偏向患侧
B、呼气时偏向患侧
C、呼气时回至原位
D、吸气时回至原位
E、吸气与呼气时,均偏向患侧
F、吸气与呼气时,均偏向健侧
G、吸气时偏向健侧
H、呼气时偏向健侧
提示:患者诊断为外伤性多根多处肋骨骨折、开放性血气胸,初步处理后入院治疗。入院后查体:患者呼吸困难加重,极度烦躁、意识不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、心率136次/分、呼吸32次/分、血压75/56mmHg,并进行性下降。此时,应首先采取的处理措施是()A、立即准备开胸探查
B、气管切开辅助通气
C、气管插管辅助通气
D、胸腔排气后行闭式引流术
E、快速输液、输血,补充血容量
F、胸腔抽取积血后行闭式引流术
胸部外伤患者,早期剖胸探查的指征是()A、进行性血胸
B、主支气管断裂
C、严重肺挫伤
D、闭合性气胸
E、张力性气胸
F、膈肌破裂
提示:对该患者紧急行剖胸探查术,术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括()A、密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化
B、严密观察胸部活动情况,保持呼吸道通畅
C、预防呼吸系统并发症,鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰
D、伤口创面敷料定时更换,每周固定更换敷料一次
E、做好胸腔引流管的护理,保持引流管通畅
F、保证充足睡眠,注意锻炼与活动,术后早期下床活动
G、肋骨骨折临床愈合后,可逐渐练习床边站立;完全愈合后,方可逐渐加大活动量
H、合理饮食,多食水果、蔬菜,多饮水,保持大便通畅