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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

以下类型肿瘤中,原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有()

A.上皮源性肿瘤

B.基底细胞癌

C.间叶来源的肿瘤

D.癌肉瘤

E.恶性黑色素瘤

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第1题
对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围,最恰当的是

A、手术中应尽可能扩大切除范围,以免复发

B、均应行根治性手术,清扫区域淋巴结

C、应根据肿瘤的大小来决定手术范围

D、应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围

E、应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围

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第2题
肺癌术后放射治疗适应证为()

A、术后肿瘤残留者

B、手术标本切缘阳性

C、术后病理证实有肺门或纵隔淋巴结转移而清扫不彻底者

D、术中没有行区域淋巴结清扫

E、以上都是

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第3题
患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4 cm处触及2 cm×2 cm肿物
,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。关于患者的手术治疗,叙述正确的有A、可予保乳手术治疗

B、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术

C、处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术

D、腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可

E、腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫

F、原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测

下一步治疗应包括(提示 该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切缘阴性,ER(),PR(),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)A、全乳腺切除术

B、腋淋巴结清扫术

C、放射治疗

D、化学治疗

E、内分泌治疗

F、靶向治疗

关于放射治疗,叙述正确的有(提示 该患者拟行放射治疗。)A、放射治疗部位需要包括左侧全乳腺

B、可采用部分乳腺放射治疗

C、放射治疗部位需要包括左侧锁骨上淋巴引流区

D、肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗

E、左侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议

F、腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗

文献报道,对于有经验的外科医师,前哨淋巴结活检的假阴性率为A、0

B、<10%

C、10%~15%

D、15%~20%

E、20%~25%

F、25%~30%

G、30%~35%

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第4题
SMT的手术原则不包括()

A.切缘阴性的局部切除

B.尽可能避免肿瘤破裂

C.保持假包膜完整

D.常规行区域淋巴结清扫

E.无需进行扩大范围的胃壁切除

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第5题
以下关于腺样囊性癌的叙述,哪项是错误的A.最常见于腮腺及下颌下腺,其次为腭部小唾液腺B.浸润性极

以下关于腺样囊性癌的叙述,哪项是错误的

A.最常见于腮腺及下颌下腺,其次为腭部小唾液腺

B.浸润性极强,易沿神经扩散

C.易血行转移至肺

D.颈淋巴结转移率低,一般不必做选择性颈淋巴结清扫术

E.不能依据有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿瘤侵犯

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第6题
以下关于腺样囊性癌的叙述,哪项是错误的A.最常见于腮腺及颌下腺,其次为腭部小涎腺B.浸润性极强,

以下关于腺样囊性癌的叙述,哪项是错误的

A.最常见于腮腺及颌下腺,其次为腭部小涎腺

B.浸润性极强,易沿神经扩散

C.易血行转移至肺

D.颈淋巴结转移率低,一般不必做选择性颈淋巴清扫术

E.不能依据有无骨质破坏来判断颌骨是否被肿瘤侵犯

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第7题
患者23岁,已婚未孕,因发现左侧卵巢肿瘤1月求诊。术中见子宫大小质地正常,左侧卵巢肿瘤直径8cm,实质性,表面光滑。右侧附件外观正常。术中快速切片报告:左侧卵巢颗粒细胞瘤;右侧卵巢未见异常;腹腔冲洗液找癌细胞(-)。下列处理何项为宜 ()

A、患侧附件+子宫全切,术后化疗

B、患侧卵巢肿瘤+子宫全切,术后化疗

C、仅行患侧附件切除,术后化疗

D、子宫+双附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结清扫术

E、患侧卵巢肿瘤剥除术,术后化疗

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第8题
患者男,50岁。无痛性全程肉眼血尿,行膀胱镜示:膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物,似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是

A、经尿道膀胱肿瘤切除术

B、膀胱部分切除术

C、根治性膀胱全切除术

D、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术

E、膀胱切开肿瘤切除术

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第9题
患者男,32岁,主因"发现右睾丸结节3个月,缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节,约
蚕豆大小,质地偏硬,无疼痛,无发热,未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大,伴右侧阴囊区坠胀感,无明显疼痛。自发病来,无发热及乏力,无消瘦,无盗汗,无咳嗽及咳痰,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,大便如常,体重无明显下降。既往史:既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史;否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史;否认手术史;否认药物过敏史。个人史:生于并长于原籍,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史:已婚,育1女。家族史:否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体:双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查:右侧阴囊无红肿及疼痛,右睾丸下极可触及类圆形结节,约3.5cm×2.5cm×2cm大小,质地偏硬,略有沉重感,无压痛,表面光滑,与阴囊皮肤无粘连,右侧附睾及精索未触及明确异常;透光试验阴性;左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊:前列腺不大,未触及明确结节,无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为()A、X线片

B、超声

C、核素检查

D、CT

E、MRI

F、PET/CT

(提示 该患者行超声检查示:①右睾丸下极见一约3.4cm×2.6cm×2.3cm低回声团,边界清,内回声欠均匀,可见较均匀血流信号。余阴囊内结构未见明确异常;②肝、胆、胰腺、脾脏、双肾未见明确异常;③腹膜后未见明确肿大淋巴结。)初步诊断最可能的诊断是()A、睾丸鞘膜积液

B、附睾睾丸炎

C、睾丸结核

D、睾丸肿瘤

E、睾丸血肿

F、睾丸囊肿

超声诊断:右睾丸肿瘤,精原细胞瘤可能大。进一步需要做的血清肿瘤标志物有()A、AFP

B、HCG

C、PSA

D、NSE

E、LDH

F、CEA

(提示 查血AFP 2.23ng/ml(<25),β-hcg 0.302miu/ml(<2.6),ldh 157u/l(135~225)。)以下检查不推荐使用的是()a、x线片

B、超声

C、CT

D、MRI

E、PET

F、睾丸穿刺肿瘤活检

以下手术方案中,最适合该患者的是()A、经腹股沟睾丸切除术

B、经腹股沟睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫术

C、经腹股沟睾丸切除术+腹股沟淋巴结清扫术

D、经阴囊睾丸切除术

E、经阴囊睾丸切除术+腹膜后淋巴结清扫术

F、经阴囊睾丸切除术+腹股沟淋巴结清扫术

目前该患者AJCC肿瘤TNM分期(2010年第7版)是()A、TIN0M0s0

B、TIN0M0S1

C、T2N0M0S0

D、T2N0M0S1

E、T3N0M0S0

F、T3N0M0S1

该患者下一步可选择的治疗包括()A、等待观察

B、腹膜后淋巴结清扫

C、腹股沟淋巴结清扫

D、PEB方案全身化疗

E、卡铂单药化疗

F、放疗

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第10题
男,27岁。发现左阴囊肿块4个月,临床诊断为左睾丸肿瘤,检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告
为:精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是

A.经阴囊行睾丸切除术

B.经腹股沟高位睾丸切除术

C.高位睾丸切除+腹膜后放疗

D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫

E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗

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