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题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。下述体格检查主要用于判断患者腰椎有无受累的是（）

A.枕墙距

B.扩胸度

C.指-地距

D.Schober试验

E.4字试验

F.骨盆挤压试验

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更多“患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关…”相关的问题

第1题

患者，男，26岁。3年前出现交替性双臀部痛，间有右膝、右踝关节肿痛，近1年来出现双肩、右髋痛，伴行走轻度受限，近3个月间有腰痛，晨起明显，活动后改善。查体：右髋活动轻受限，右侧“4”字征（+），ESR42mm/h。骨盆片示双骶髂关节见局限性侵蚀、硬化，HLA-B27（+），RF（-），腰椎X线示正常。该患者的诊断为（）

A.类风湿关节炎

B.骨关节炎

C.强直性脊柱炎

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎

F.腰椎间盘突出

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第2题

患者，男，51岁。3年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是:()

A.系统性红斑狼疮

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.银屑病关节炎

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第3题

患者，男，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4

肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确（）

A．含硝酸甘油后增强

B．用西地兰后减弱

C．用异搏定后增强

D．用心得安后增强

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第4题

‌患者男，26岁，全身反复红斑、丘疹伴痒5年。父亲有类似皮肤病史及过敏性鼻炎病史，该患者可能出现的皮肤表现有()。‎

‌患者男，26岁，全身反复红斑、丘疹伴痒5年。父亲有类似皮肤病史及过敏性鼻炎病史，该患者可能出现的皮肤表现有（)。‎

A.瘙痒剧烈，可见散在抓痕

B.双肘关节、膝关节伸侧苔藓样改变

C.双小腿伸侧肥厚性斑块，覆易刮除的白色鳞屑

D.全身皮肤干燥伴少量脱屑

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第5题

患者，男，32岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外（)。

A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

B.注射前必须确认患者的过敏试验结果

C.使用一次性的注射器不可将针梗全部刺入

D.第1次注射青霉素后可立刻回家休息

E.严格按医嘱注射剂量

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第6题

患者，男，32岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。问题：护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应除外（）。

A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射

B.注射前必须确认患者的过敏试验结果

C.使用一次性的注射器不可将针梗全部刺入

D.第1次注射青霉素后可立刻回家休息

E.严格按医嘱注射剂量

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第7题

男，35岁。12年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐，查体：BP190／125mmHg，轻度水肿，Scr360μmol／L，B超双肾缩小。尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

A.尿钙排泄增多

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.尿磷排泄减少

D.营养不良和低蛋白血症

E.活性维生素D合成障碍

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第8题

患者，男，52岁，3年前诊断为下肢脉管炎，近2个月来出现左下肢第一足趾逐渐干枯变黑，疼痛并向躯干发

展病变界线清楚，此足趾最为可能的病变为

A.干性坏疽

B.湿性坏疽

C.黑色素瘤

D.出血性坏死

E.液化性坏死

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第9题

男，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵，右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功能不全，前列腺肥大病史。对该患者，最适当的处理是（）

A.加用培高利特

B.加用苯海索

C.加用苯甲托品

D.加用金刚烷胺

E.增加复方左旋多巴剂量或次数

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第10题

男78岁，3天前着凉后出现发热，体温 38.2℃，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗死，卧

床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血WBC 10.8×109/L，中性79%，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染？

A．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B．军团菌

C．肺炎链球菌

D．真菌

E．厌氧菌

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第11题

王某，男，72岁，20年前出现慢性咳嗽、咳痰，近5年来症状逐渐加重，伴有喘息和呼吸困难，以冬春更为明

显。2天前因受凉感冒，症状明显加重，咯多量脓痰、发绀、气急，故来院就诊。有吸烟史30年。体检:T39.0℃，P118次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识清，唇发绀，有杵状指(趾)，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，两肺可闻及哮鸣音和湿啰音，双下肢重度凹陷性浮肿。心电图显示：肺性P波，窦性心动过速，胸片示右下肺动脉横径20mm。实验室检查:白细胞13×109/L，其中中性粒细胞占0.92%。(1)写出该病例的医疗诊断。(2)写出可能存在的护理判断(3)叙述为该患者提供的护理措施

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