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[单选题]

基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时,未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的,承担方是()。

A.基本医疗保障参保人员

B.基本医疗保障定点医疗机构

C.基本医疗保障经办机构

D.人力资源和社会保障局

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第1题
医疗机构医疗保障定点管理应坚持以人民健康为中心,遵循()的原则,加强医保精细化管理,促进医疗机构供给侧改革,为参保人员提供适宜的医疗服务。

A.保障基本

B.公平公正

C.权责明晰

D.动态平衡

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第2题
基本医疗保障定点医疗机构发生一般违约行为,基本医疗保障经办机构采取以下哪几种方式处理?()

A.限期整改

B.追回违规费用

C.核减总控指标

D.暂停履行协议

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第3题
医疗机构有下列情形之一的,不予受理定点申请()。

A.以医疗美容、辅助生殖、生活照护、种植牙等非基本医疗服务为主要执业范围的

B.基本医疗服务严格执行医疗保障行政部门制定的医药价格政策的

C.未依法履行行政处罚责任的

D.以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满5年的

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第4题
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由()与医疗机构、药品经营单位直接结算。

A.医疗保障经办机构

B.卫生行政部门

C.医疗保障行政部门

D.参保人员

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第5题
定点医疗机构为参保人利用其享受医疗保障待遇机会转卖药品、接受返还现金、实物或者获得其他非法利益提供便利,是否属于欺诈骗保行为()。
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第6题
基本医疗保险“三、二、一”的管理模式是指()

A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准

B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者

C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出

D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出

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第7题
除()和()外,参保人员在非定点医疗机构就医发生的费用医疗保障基金不予支付。

A.急诊

B.抢救

C.重病救治

D.高难度手术

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第8题
参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算暂停联网结算期间发生的医疗费用,由()

A.参保人员和医院垫付

B.定点医疗机构垫付

C.参保人员全额垫付

D.由医保经办机构垫付

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第9题
公民、法人或其他社会组织对()进行举报,提供相关线索,经查证属实,应予奖励的,适用《内蒙古自治区欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》。

A.医疗保障经办机构工作人员

B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为

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第10题
医疗机构的宗旨是:()

A.救死扶伤,防病治病,为公民的健康服务

B.救死扶伤,积极完成基本公共卫生服务工作

C.促进医疗卫生事业的发展,保障公民健康

D.提供公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障

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第11题
定点零售药店是指A.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章 B.劳动保障行政部门及药

定点零售药店是指

A.定点医疗机构医师开具,有医师签名和定点医疗机构盖章

B.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督

C.经统筹地区劳动保障行政部门审查,并经过社会保障经机构确定的职工基本医疗保障参保人员提供处方外配服务的零售药店

D.参保人员持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药的行为

E.分别管理,单独建账

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