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护理档的书写原则不包括
A．客观、真实、准确、及时、完整
B．文字生动、形象
C．内容简明扼要
D．应用医学术语
E．记录者签全名
根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥
A.眉栏项目必须填写完整
B.内容简明扼要，医学术语应用确切
C.日夜班均用蓝钢笔书写
D.记录必须及时、准确、真实、完善
E.文笔通顺
下列关于药历的书写内容，说法错误的是
A．完整
B．不用判断性的语句
C．客观真实地记录所有咨询的内容
D．清晰
E．易懂
A.药历可客观记录患者用药史
B.是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案
C.是开展个体化药物治疗的重要依据
D.书写药历要客观真实地记录药师实际工作的具体内容、咨询的重点及相关因素
E.药历的内容应该完整、清晰、易懂，并用判断性的语句
孙先生因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥
A.内容准确、简要，用医学术语
B.必须用钢笔填写
C.定时记录生命体征和病情动态
D.要记录患者的心理变化
E.夜班护士总结24小时出入液量
关于药历，表述错误的是
A.是药师进行规范化药学服务的具体体现
B.是客观记录患者用药史和药师为保证患者用药安全、有效、经济所采取的措施
C.是开展个体化药物治疗的重要依据
D.国内外均有其书写内容和格式的标准模式
E.是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案
A.因抢救急危患者未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后6小时内据实补记
B.补记医嘱时注明补记的时间，补记时间应具体到秒
C.补写抢救记录时每种抢救药物的使用时间要记录准确，与医嘱保持一致
D.死亡病人注意体温单上准确记录死亡及时间，死亡时间体温单、护理记录单、医疗记录保持一致
E.补记内容完毕后，另起一行在“其他”栏内注明补记时间后签全名
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
A.记录发生渗出和外渗的药液名称和时间
B.记录渗出和外渗的临床表现
C.记录渗出和外渗的处理措施及效果
D.记录导管拔出的时间
E.记录导管置入的时间
