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（149～150题共用题干）
男性，26岁．5年前出现十二指肠球部溃疡，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓．查体可见全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能．
149.最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是
A．腹肌紧张
B．肠鸣音消失
C．肝浊音界消失
D．腹叩诊呈鼓音
E．腹部移动性浊音阳性
150.下列哪项是急诊应做的检查
A．胃镜
B．钡餐X线透视
C．X线胸透
D．X线腹部透视
E．腹腔穿刺
(146～148题共用题干)
男性，27岁，突感上腹部剧痛。查体：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白122g/L，血白细胞计数8．0×l09/L。
146．首先应采取的检查为
A．腹部B超
B．腹部CT
C．腹腔穿刺
D．腹部MRI
E．腹部立位X线片
(下列各题共用题干)
男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。
该患者最可能的诊断是
A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引
(下列各题共用题干)女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃．上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
A.确切的体检
B.颈部X线摄片
C.穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
（13 2～133题共用题干）
男性，50岁，3个月余前开始出现右上腹胀痛、低热及贫血，2小时前突感头晕、右上腹剧痛．查体：脉搏120次／分，血压79/53mmHg．体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，右上腹为重．实验室检查Hb 65g/L，血WBC：14×l09／L．
132．以下哪种诊断最有可能
A．急性胆道出血
B．急性胆囊炎穿孔
C．肝癌破裂出血
D．急性胃十二指肠溃疡穿孔
E．腹主动脉瘤破裂出血
(下列各题共用题干)男，26岁。空腹突发上腹剧痛4小时。随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。患者10年来间断上腹部隐痛伴反酸、胃灼热，自服“胃药”缓解，未正规治疗。该病人最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.肝脓肿
E.胆囊穿孔
下列各题共用题干
男性，20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐。
最可能的是原因是
A.喉上或喉返神经损伤
B.甲状腺功能低下
C.甲状腺危象
D.喉头水肿导致喉梗阻
E.甲状旁腺功能低下
