(151~153题共用题干)
女,31岁,右腰部绞痛1天,疼痛放射至同侧中下腹部,伴恶心、呕吐。尿常规:白细胞3个/高倍视野,红细胞满视野。
151.根据临床表现,首先考虑哪种疾病
A.胆囊炎、胆石症
B.右输尿管中段结石
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.异位妊娠
152.为明确诊断,需作哪项检查
A.放射性核素肾图
B.CT检查
C.泌尿系平片及排泄性尿路造影
D.肾功能测定
E.中段尿细菌培养+药敏
153.泌尿系平片及排泄性尿路造影示输尿管中段结石,约1.2cm×1.5cm,中度肾积水。正确的处理是
A.体外冲击波碎石
B.中草药排石
C.经皮肾镜取石或碎石术
D.输尿管镜取石或碎石术或输尿管切开取石术
E.应用解痉、利尿药物排石
A.左肾体外冲击波碎石→右侧输尿管镜取石
B.右侧输尿管镜取石→左肾体外冲击波碎石
C.左肾切开取石→左肾造瘘→右侧输尿管镜取石
D.右肾造瘘→右侧输尿管镜取石→左肾冲击波碎石
B、右输尿管结石
C、急性阑尾炎
D、膀胱结石
E、右肾盂输尿管交界处梗阻
F、腔静脉后输尿管
目前对该患者正确的处理措施是()A、解痉、镇痛
B、嘱患者卧床休息
C、抗感染
D、急诊手术
E、急诊体外碎石
F、多运动促使结石排出
提示:患者经对症解痉处理后症状好转,进一步CT检查示:右输尿管上段扩张积水,右输尿管中段可见高密度影,诊断右侧输尿管结石。目前该患者首选的治疗方法是()A、右输尿管切开取石
B、右输尿管镜下碎石术
C、经皮肾镜碎石术
D、体外冲击波碎石术(ESWL)
E、肾盂切开取石术
F、腹腔镜下右输尿管切开取石术
提示:该患者先后行ESWL2次,结石未击碎及排出。故行右侧输尿管镜钬激光碎石术,术后于右侧输尿管内留置双J管一根。输尿管镜钬激光碎石术,术后最严重的急性并发症是()A、血尿
B、疼痛
C、发热
D、输尿管穿孔
E、输尿管黏膜撕脱
F、黏膜下损伤
G、假道
关于输尿管内放置双J管,下列叙述不正确的是()A、双J管有内引流作用
B、双J管有内支架作用
C、可扩张输尿管
D、有助于小结石排出
E、需留置4~6周
F、留置1周左右即可拔除,防止异物性结石产生
G、需在膀胱镜下取出双J管
A.开放手术或腹腔镜下手术取石
B. 体外震波碎石
C. 输尿管镜下碎石
D. 经皮肾镜下碎石
E. 以上都可以
有排石史,发现左肾内有一0.4cm的结石,首选
A.观察,多饮水
B.体外冲击波碎石
C.输尿管镜取石碎石术
D.开放手术
E.经皮肾镜取石碎石术
A.体外冲击波碎石
B.自行排石
C.经皮肾镜取石或碎石术
D.输尿管镜取石或碎石术
E.以上治疗方法都不是