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[单选题]

慢性血液透析患者,最理想的血管通路是()

A.直接动脉穿刺

B.移植肾血管

C.自体动静脉内瘘

D.中心静脉插管

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第1题
如果患者选择血液透析作为肾脏替代治疗方式,且预计半年内须进入维持性血液透析治疗时,建议将患者转诊至血管通路医师接受相关评估,首选建立带隧道和涤纶套的透析导管。()
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第2题
长期血液透析患者血管通路首选()

A.自体动静脉内瘘

B.人工血管动静脉内瘘

C.带隧道和涤纶套的透析导管

D.临时透析导管

E.以上都不是

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第3题
以下不属于血液净化中心护士工作职责内容的是()。

A.严格执行操作规程,透析医嘱

B.熟练掌握血液透析机及各种血管通路的护理、操作

C.透析中定期巡视患者,观察机器运转情况

D.做好透析记录

E.负责透析病人干体重的确定

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第4题
血液透析患者易发生感染的原因不包括()。

A.免疫功能异常

B.基础体温低

C.血管通路感染

D.接触易感物

E.以上都不是

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第5题
CKD5期维持性血液透析患者血管通路的健康教育包括()。

A.教会病人如何判断内瘘是否通畅

B.保持内瘘局部皮肤清洁

C.内瘘侧肢体避免受压

D.透析结束当天即可洗澡

E.注意肢体保暖

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第6题
以动静脉内瘘为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()。

A.连接动脉管路前由动脉穿刺针处采血

B.连接动脉管路前由静脉穿刺针处采血

C.血液透析开始后由管路动脉采血点采血

D.血液透析开始后由管路静脉采血点采血

E.穿刺针不需要预冲生理盐水

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第7题
血液透析前对患者进行评估是预防和降低血液透析并发症的重要环节,内容包括()。

A.了解患者病史,透析间期自觉症状及饮食情况,查看患者之前的透析记录及干体重

B.测量血压、脉搏、有感染、发热及中心静脉留置导管者必须测体温

C.根据患者个体情况,遵医嘱采用抗凝方法和抗凝剂量

D.评估血管通路,维持有效血液流量

E.对于维持性血液透析患者,要进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评价,以便对患者实施个性化的治疗措施

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第8题
以留置导管为血管通路的血液透析患者透析前血样采集应注意()。

A.打开导管肝素帽,消毒后直接采集

B.成人患者,从导管内抽出封管液及10ml血液

C.儿童患者,从导管内抽出封管液及3~5ml血液

D.回输预先抽出的血液必须从静脉端滤网回输

E.将血样本注入清洁、干燥试管

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第9题
患者,女,50岁,规律血液透析治疗。血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,现左前臂头静脉严重瘤样扩张,内瘘搏动增强,震颤稍弱,彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm。出现上述并发症的原因有:()。

A.内瘘未成熟时过早使用,血管损伤

B.长期定点穿刺或小范围区域穿刺,血管壁损伤,弹性差

C.严重贫血,容量超负荷

D.穿刺技术不良,反复穿刺形成血肿

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第10题
患者,女、55岁,规律血液透析治疗,血管通路为自体动静脉内瘘。近期透析过程有效血流量逐渐减少,由250ml/min低至180ml/min,自觉口中尿毒味重;体格检查:内瘘吻合口后头静脉段上约1.0cm处可见血管塌陷(未充盈),血管不能扪及震颤,听诊可闻及高调口哨样杂音。目前应采取的主要护理措施有:()。

A.保护好内瘘侧肢体,避免压迫、输液、侧血压、抽血、负重等

B.透析过程中护理人员加大对患者的巡视频率,增加透析机泵速以提高透析充分性

C.进行内瘘侧肢体动能锻炼,经常捏皮球或者做握拳运动,透析结束24h后对内瘘进行烤灯照射

D.监测内瘘是否通畅。经常触摸内瘘部位,观察内瘘搏动,能触及震颤,听诊闻及吹风样杂音则提示内瘘通畅

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第11题
《血液透析用血管通路护理操作指南》推荐,动静脉内瘘穿刺方法包括:()。

A.扣眼法

B.区域法

C.绳梯法

D.定点穿刺法

E.动脉直接穿刺法

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