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[主观题]

患者男性,15岁,学生,不规则发热1周,伴全身不适、乏力、食欲减退等,后体温升至39~40℃,有畏寒、无寒战

,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏90次/分,血压:98/79mmHg,表情呆滞,仅胸部发现5个淡红色小丘疹,压之褪色,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,肝稍有压痛,血常规:RBC3.5×1012/L,WBC4.0×109/L,中性粒比例0.65,嗜酸性粒细胞测不到。

该患者最有可能患有什么病?症状和体征中有哪些依据?

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第1题
患者男性,55岁。1周来体温持续在39~40℃,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。该患者发热的热型是()

A.弛张热

B.回归热

C.稽留热

D.间歇热

E.不规则热

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第2题
男性,26岁,8月25日发热。发热1周,热型初不规则,前日发热后,曾自服退烧药,今日又寒战,高热,退热时出汗。体检--般情况好,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,软,化验:白细胞数4.8X109/L,中性粒细胞76%,血涂片找疟原虫一-次阴性,血培养阴性,曾患过疟疾及伤寒。此患者可能的诊断是()

A.伤寒、副伤寒

B.钩端螺旋体病

C.疟疾

D.败血症

E.病毒性肝炎

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第3题
患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于()A.波状热B.稽留热C.弛张热D.不规则

患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于()

A.波状热

B.稽留热

C.弛张热

D.不规则热

E.间歇热

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第4题
男性,18岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,P108次/分,R 28次/分,BP90/60mmHg。神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音,心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷白杆菌肺炎

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第5题
男性,18岁,学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体:T39.6℃,Pl08次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。神志恍惚,烦躁不安,右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音,心率110次/分,节律齐,心音稍低。该患者最可能的诊断是()

A.军团菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

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第6题
男性,15岁,主诉1周来发热(38℃),呼吸急促,食欲不振,全身乏力,胸闷,咳嗽,咳白黏痰。体检:脉速110次/

男性,15岁,主诉1周来发热(38℃),呼吸急促,食欲不振,全身乏力,胸闷,咳嗽,咳白黏痰。体检:脉速110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩浊,呼吸音减弱,左下呼吸音消失。胸部x片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影(无液平面),纵隔向右侧移位,肺内无明显病灶。

临床诊断首先考虑

A.胸腔积液

B.肺不张

C.急性脓胸

D.慢性脓胸

E.胸膜肿瘤

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第7题
患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,试问该热型属于()A.弛张热B.波状热C.间歇热D.

患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,试问该热型属于()

A.弛张热

B.波状热

C.间歇热

D.不规则热

E.稽留热

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第8题
男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(+),双下肢小腿出现

男,15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体:T38.5℃,牙龈肿胀,胸骨压痛(),双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC10.1×10/L,Plt30×10/L;骨髓增生极度活跃,原始细胞占0.60,POX染色呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制,该患者原始细胞最可能的免疫表型是

A.CDB.CDC.CDD.CDE.CD

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第9题
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿出现高血压的原发病是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

E.肾结核

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第10题
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP 170/110 mmHg,血红蛋白 120g/L,尿常规蛋白(),RBC 20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN 13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎急性发作

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