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[主观题]

病例分析:女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜

睡症状,查体:体温41°C,脉搏125次/分,血压10.67/8KPa,四肢湿冷,皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹(),反跳痛(),肌紧张()Murphy征(), 请问:

1.本病例该患者最可能的诊断是什么?

2.该患者的治疗原则?

3.简述对该患者术前的护理诊断及护理措施 ?

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第1题
(129~131题共用题干)女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,

(129~131题共用题干)

女性,43岁,右上腹痛,阵发性加重,伴寒战,皮肤、巩膜黄染2天来诊。查体:体温40℃,脉搏120次/分,呼吸23次/分,血压80/60mmHg。躁动、谵妄。右上腹肌紧张、压痛并反跳痛,可触及肿大的胆囊,触痛,肝区叩痛。白细胞计数25×l09/L,血小板计数20×l09/L。

129.应拟诊为

A.肝外胆管结石并急性胆管炎

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.急性胆囊炎并穿孔

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E胆囊结石并急性胆囊炎

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第2题
患者,女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疽及皮肤瘙痒。对皮肤的护理措施不恰当的是A.温

患者,女性,35岁,诊断为“肝外胆管结石”,出现重度黄疽及皮肤瘙痒。对皮肤的护理措施不恰当的是

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药

C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤损伤

E.可用手抓挠

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第3题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/
分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

该病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第4题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体: T 39℃,P 110次/分,BP
140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×109/L,中性粒细胞0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。

该患者最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石性胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题
(共用题干)女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:体温39℃,脉
搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×l09/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。该病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石性胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第6题
根据下列条件,回答 136~137 题: 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类

根据下列条件,回答 136~137 题:

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmH9,血常规检查:WBC l2×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

第 136 题 最可能的诊断是()。

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第7题
(共用题干)女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg.血常规检查:WBC12×10/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石并胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题
胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征A.胆总管,肝总管、肝胆管结石B.黄疸或黄疸病史

胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征

A.胆总管,肝总管、肝胆管结石

B.黄疸或黄疸病史

C.胰头肿大、变硬

D.胆总管增厚变粗

E.胆囊积液

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第9题
胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征A.胆总管,肝总管、肝胆管结石B.黄疸或黄疸病史C.胰头肿

胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征

A.胆总管,肝总管、肝胆管结石

B.黄疸或黄疸病史

C.胰头肿大、变硬

D.胆总管增厚变粗

E.胆囊积液

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第10题
胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征A.胆总管,肝总管、肝胆管结石B.黄疽或黄疸病史C.胰头肿

胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征

A.胆总管,肝总管、肝胆管结石

B.黄疽或黄疸病史

C.胰头肿大、变硬

D.胆总管增厚变粗

E.胆囊积液

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第11题
胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征()。 A.胆总管,肝总管、肝胆管结石B.黄疸

胆道手术时,下述哪项不是胆总管探查的指征()。

A.胆总管,肝总管、肝胆管结石

B.黄疸或黄疸病史

C.胰头肿大、变硬

D.胆总管增厚变粗

E.胆囊积液

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