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[单选题]

男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（)。

A.肠道扩大膀胱术

B.右肾切除术

C.右肾切除+左肾造瘘术

D.左肾造瘘术

E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术

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更多“男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血…”相关的问题

第1题

患者男，28岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol/L。血红蛋白82g/L。最好

的处理是

A、肠道扩大膀胱术

B、左肾造瘘术

C、右肾切除术

D、右肾切除+左肾造瘘术

E、抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第2题

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做A.膀胱扩大术B.

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗

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第3题

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作A．膀胱扩大术B．右肾造瘘

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先作

A．膀胱扩大术

B．右肾造瘘术

C．左肾切除术

D．膀胱造瘘术

E．抗结核治疗

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第4题

男性，40岁，左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，首先应作的处理是

A.右肾造瘘术

B.左肾切除术

C.膀胱扩大术

D.膀胱造瘘术

E.回肠膀胱术

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第5题

右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，肾功能失代偿，治疗方案A．右肾切除术B．右肾切除+左肾造口术C．左

右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，肾功能失代偿，治疗方案

A．右肾切除术

B．右肾切除+左肾造口术

C．左肾造口术

D．膀胱扩大术

E．抗结核治疗同时行左肾造口术

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第6题

男，40岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做A.膀胱扩大术B.右

男，40岁。左肾结核无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首先做

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀胱造瘘术

E.抗结核治疗

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第7题

左肾结核、左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩［病例摘要］男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6月余6个月

前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约一小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟呱酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10年，半斤/天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白（），红细胞满视野，白细胞20-30个/高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶.B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片(-)，静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

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第8题

患者，女性，28岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造

影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2／HP，现治疗应选择

A．左肾造瘘术

B．继续抗结核治疗

C．左输尿管皮肤造瘘术

D．膀胱扩大术

E．膀胱造瘘术

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第9题

患者，男，32岁。右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:血Cr800μmol／L，血红蛋白82g／L，应选择

哪项处理最好

A.右肾切除术

B.右肾切除+左肾造瘘术

C.左肾造瘘术

D.肠道扩大膀胱术

E.抗结核治疗同时行左肾造瘘术

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第10题

男性，27岁，右肾结核行右肾切除抗结核治疗1年，尿痛缓解，但尿频加重，每晚7～8次，静脉尿路造影见左肾

显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞0～2个/HP，现治疗应选择

A、左肾造瘘术

B、继续抗结核治疗

C、左输尿管皮肤造瘘术

D、膀胱造瘘术

E、膀胱扩大术

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第11题

病历分析[病历摘要]男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、

尿痛，约1小时排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予"氟哌酸""环丙沙星"等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包／天；饮酒10年，半斤／天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白()，红细胞满视野，白细胞20～30个／高倍，血沉15mm/h，肝肾功能无异常。胸片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影：左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段扩张明显。膀胱显影，容量小。

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