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男性,60岁,乏力、腹胀4年余,呕血、黑便2天,神志不清1天。

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第1题
男性,42岁,饮酒史8年,间断腹胀,乏力1年余,10小时前出现呕血及黑便入院;查体:BPl20/70mmHg,心率10
5次/分,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音()。化验:WBC 8.0×109/L,Hb 70g/L。对于该患者 下一步最合适的处理方法是

A.静脉给予止酸剂

B.静脉给予垂体后叶素

C.急诊胃镜检查

D.静脉给予善得定

E.静脉给予706代血浆

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第2题
简要病史:男性,46岁,乏力,腹胀2年,伴呕血,黑便6小时急诊入院,既往大量饮酒15年。

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第3题
患者,男性,50岁,既往有肝炎病史,因呕血1d急诊入院。体格检查贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×109
/L,白细胞数4.0×109/L,以下哪项为其主要临床表现

A.疼痛,黄疸,乏力

B.腹痛,无力,贫血

C.肝大,腹胀,消瘦

D.脾大,脾亢,黑便

E.脾大,肝大,发热

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第4题
男性,29岁,十二指肠溃疡病史4年余,近日劳累后频发上腹疼痛,食欲不振,乏力,2小时前因上消化道出血
急诊,经治疗未再呕血,提示患者仍有继续出血的表现是()

A、心率108次/分

B、肠鸣音5次/分

C、网织红细胞计数增高

D、充分补液后血尿素氮持续增高

E、血压110/65mmHg

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第5题
简要病史:女性,76岁。乏力、腹胀1年,呕血、黑便3小时急诊就诊。既往反复肝功能异常20年。要求:你作为
住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第6题
男性,60岁。梗阻性黄疸,胆囊切除,胆总管探查术后1周,腹部感染,发现呕血、黑便,总量约600ml
,查体上腹部轻压痛。可能性最大的是:()

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第7题
女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6×l09/L,
最大可能是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第8题
患者,男,50岁。5年来肝炎反复发作,近两年来明显腹胀乏力,下肢水肿。一周来腹胀加重,二天前因呕血和黑便而入院,入院当日神志不清。最可能的诊断是()

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第9题
患者,男性,60岁,曾有肝硬化、食管静脉破裂出血20年,此次因突然呕血800ml,黑便3次而入院,该患者首
选的治疗措施是()

A.输液和输血

B.绝对卧床休息

C.垂体后叶素

D.酚磺乙胺

E.双气囊三腔管压迫

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第10题
男性,32岁,间断上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时。 8余年前开始无明显诱因间断上腹

男性,32岁,间断上腹痛,返酸、烧心8余年,加重2天,呕血、黑便6小时。

8余年前开始无明显诱因间断上腹胀痛,返酸、烧心,餐后半小时明显;自服一些制酸胃药,可缓解。近2天来加重,纳差,服药后无效。6小时前突觉上腹胀,恶心、头晕,先后两次解柏油样便,共约500g,并呕吐咖啡样液1次,约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗,发病以来无发热。平素二便正常,睡眠好。

既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。

查体:T 36.7℃,P 108次/分,R 22次/分,BP 90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,巩膜无黄染,皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不大,心肺无异常.腹平软,未见腹壁静脉曲张,中上腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腔未触及包块,肝脾未及,移动性浊音 (-),肠鸣音10次/分,双下肢无水肿。

化验:Hb 80g/L,WBC 5.0×109/L,分类N 65%,L 32%,M 3%,Plt 300×109/L,大便隐血强阳性。

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